不同心腔的增大与不同的疾病有关。
比较精确的诊断应该分清房和室的不同。
简单的诊断可以用“左心增大”（不准确）代替“左室增大”（准确）。
左房增大，提示可能有二尖瓣狭窄性病变。
左室增大，多与高血压有关。
有关“2020年护考：30个循环系统知识点汇总”内容由环球网校小编整理提供，我们知道，2020年护士执业资格考试备考已全面启动，12月即将开始报考，为了帮助大家备考，小编在这里为大家整理了一些循环系统知识点记忆口诀，快来看看吧!1.心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
2.右心衰的体征
三水两大及其他
解释：
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3.洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
4.房性早搏心电表现
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
5.心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪
大F呈锯齿状，形态大小间隔匀
QRS不增宽，F不均称不纯
6.心房颤动心电表现
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
7.房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二
8.阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)
9.继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
注：“两肾”--肾实质性高血压、肾血管性高血压
“原醛”--原发性醛固酮增多症
“嗜铬瘤”--嗜铬细胞瘤
“皮质”--皮质醇增多症
“动脉”--主动脉缩窄
“妊高”——妊娠高血压
10.心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
11.心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
注：“痛”--心绞痛
“流”--主动脉瘤夹层分离
“肺”--急性肺动脉栓塞
“腑”--急腹症
“言”--急性心包炎
12.心梗的并发症
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
13.心肌梗死定位
前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。(1—V1)
14.心梗酶学检查
①肌钙蛋白I(cTnI)：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。(I我们，3-4h升高， 11-24h达高峰，7到10天降至正常)
②肌钙蛋白T(cTnT)：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来(T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常)
③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学(2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常)
④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常)
15.二尖瓣狭窄
二哥是大侠，还吃梨。(二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心)
16.主动脉关闭不全
主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因：主--主动脉瓣二瓣化，风--风湿性心脏病，退--退行性瓣叶钙化，心--感染性心内膜炎)
(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音)
17.心肌病分类
吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了(女人减肥)
注：限制--限制型心肌病，肥--肥厚型心肌病，扩张--扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。
18.心肌炎(科萨奇B组病毒)
两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。
19.冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
20.扩张型心肌病
一大二薄三弱四小
一大：心腔变大，主要为左室
二薄：室壁变薄
三弱：运动幅度减弱
四小：射血分数(EF)减小
21.新旧血压单位换算
血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa
反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
22.关于心电轴
口对口，向左走
尖对尖，向右偏
23.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心源慢。
心坚少移动，软移是肾源。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。'肾高'的'高'指高血压,'心肝大'指心大和肝大。
24.左心衰临床表现
端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。
25.抗高血压药
利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a。
26.抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕
(2)杯阻不能肺
(3)尿杯不用糖尿病
(4)心衰不用钙杯
27.急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
28.法洛四联症歌诀
肺动脉窄，主动脉跨，
膜部缺损，右心室大。
29.高血压降压药物禁忌
口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。
解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇
β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD
噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状
钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。
30.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
口诀：心梗与其它疾病的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。
解释：痛---心绞痛流--主动脉夹层、动脉瘤肺---急性肺栓塞言---急性心包炎。
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首先我们需要知道前负荷也称容量负荷，前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷那么，影响心脏前负荷的因素有哪些呢?(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全，瓣膜关闭不全导致血液反流，心室舒张末期血容量增多，容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄则使进入心室的血液减少，可使容量负荷降低。
(2)内外分流性疾病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，看到这三种类型，我们必然会想到先天性心脏病左向右分流型。前两种类型的先心病，随年龄增长，体循环压力增高，肺阻力及右心压力降低，心腔水平自左向右分流增加。分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大。而动脉导管未闭，主动脉压力高于肺动脉压力，无论收缩期还是舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流。三种情况下，肺循环血量增多而体循环血量减少。回流至左心房和左心室的血流量增多，使左心房和左心室的负荷加重，即心脏在舒张末期，心室所承受的容量负荷增加。
(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。后负荷增加即心脏在收缩时克服的阻力在增大。
左室后负荷常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉狭窄、主动脉缩窄)，此时心脏射血时阻力大，心脏后负荷增加。
右室后负荷常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等，此时肺动脉压力较高，右心射血阻力增大，心脏后负荷增加。
相对来说，心脏后负荷增加的情况更容易理解和记忆，所以大家可以记下心脏后负荷增加的情况，做题时利用排出法来做题。
综上所述，室前负荷过重见于二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血。
室后负荷过重见于高血压、主动脉狭窄、主动脉缩窄肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞。
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