患者来我处就诊时见到“川”字形裂纹舌,舌红少苔,伴有口干、烦躁、便秘等症状,属中医胃阴虚、虚火内扰之象,予以滋养胃阴、清虚火之药如石斛、麦冬、沙参等药治疗之后,症状明显改善,裂纹变浅,舌上布满薄白苔,但裂纹始终存在,说明舌质是对疾病本质的反映,变化缓慢舌苔是邪气深浅的表现,变化较快。
祖国医学很重视舌证,对舌纹也观察得很仔细。在《舌纹指南》一书中指出:“平人之舌无纹也,有纹者虚衰之微也”,纹少浅者衰之微,纹深多者衰之甚。一般认为,舌生横纹是素体阴亏的缘故,舌生横纹如冰片是老年阴虚常见之象裂纹如人字、川字、爻字及裂槽之类,多属胃液燥涸、实热内逼之象淡白舌细纹满属脾胃浸湿之象舌色绛红、边尖碎破、舌有血痕而疼者属阴液大亏、心火上炎之象。笔者在多年临床工作中发现轻浅的裂纹舌属正虚但不甚,经过辨证治疗多可治愈或明显改善。但部分肝癌、胆囊癌、胃癌、精神分裂症等患者有明显的裂纹舌,属正虚甚。总之,纹越多越深,病情越复杂、难治。一旦发现裂纹舌,应做有关检查排除器质性病变对暂未发现器质性病变的,也应适当服中药或食疗辨证治疗,防患于未然。
舌头是人体的重要器官，不仅能让我们品尝百味，还能反映五脏六腑的 健康 。中医常用舌诊辅助诊断疾病，识别身体的寒、热、虚、实；现代医学发现，舌头变化与疾病有密切关系。
健康 情况下，正常舌象是舌态柔软灵活、舌质淡红、舌苔薄白、干湿适中、不滑不燥。当身体出现问题时，舌头便会发生相应改变，临床上最常见的是舌头出现裂纹。
舌头有裂纹，中医诊断叫“裂纹舌”，即舌体表面有一条裂纹或川字裂纹，有的人出现“爻”字形，或是不明显的小交叉裂纹，形状不一，深浅、大小、多少不一，有的集中在舌面一处，有的布满全舌。
裂纹舌有先天和后天之分。先天裂纹舌发生率约0.5%，通常不需要治疗，但往往提示先天气阴或精血不足。后天裂纹舌的形成与心脾相关，多是心经、脾经的热变，也可由于肺、脾、肾的虚衰所致，主要病因与热邪伤阴有关。正如近代名医曹炳章在《辨舌指南·辨舌之质本》中说：“舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤。”可见，裂纹舌的主要病机是阴虚。
此外，西医认为，裂纹舌可能兼有多种疾病。如果有裂纹舌的同时，还伴随食物下咽困难、胃部钝痛，且劳累后加重的情况，则可能提示食管、胃部有潜在疾病或癌前病变，特别是已经患有慢性食管炎、胃炎的患者，最好立即就医检查。
阴虚有不同层次，包括津液亏虚、脾阴不足、胃阴不足、肺胃阴虚、肝肾阴虚、精血虚损，用药也不一样。患者需要遵医嘱服用。
津液不足： 舌干而燥，需益气生津。方用生脉饮、增液汤，药用太子参10克、麦冬9克、五味子6克，水煎服。
脾阴不足： 舌色淡中带红，舌苔厚，舌体胖，舌边有齿痕，大便或干或稀，需健脾益阴。方用参苓白术散（丸）加减。
胃阴不足： 口干欲饮、手足心热、大便干燥等，需用甘寒、酸甘之品益阴。方用叶氏养胃汤，药用麦冬、沙参各9克，天花粉、石斛、玉竹、太子参各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。
肺胃阴虚： 无明显原因突然出现舌裂，常伴有口舌干燥、烦渴欲饮、手足心热、咯痰不爽、食欲不振等症状，需滋养肺胃。方用沙参麦冬汤，药用麦冬9克，沙参、白术、太子参、天花粉各6克。水煎， 分3次温服，每日1剂，连服7剂。
肝肾阴虚： 口干舌燥、眼干目涩、头晕耳鸣等症状，方用六味地黄汤（丸），药用麦冬、生地各9克，枸杞、当归、太子参、酸枣仁、甘草各6克。水煎，分3次温服，每日1剂，连服7剂。
精血亏虚： 大多数由久病大病、失血、术后等导致，治宜填补精血，方用四物汤加减，还要用西洋参、阿胶等补气血阴精之品。药用熟地黄15克、当归9克、白芍9克、川芎6克。水煎服，每日1 剂。
作者/王世彪
裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。\x0d\x0a\x0d\x0a主病及相关研究：\x0d\x0a\x0d\x0a裂纹舌多为阴虚热盛之证。\x0d\x0a\x0d\x0a裂纹舌主病：\x0d\x0a\x0d\x0a（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；\x0d\x0a\x0d\x0a（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，\x0d\x0a\x0d\x0a（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益\x0d\x0a气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。\x0d\x0a\x0d\x0a另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若\x0d\x0a因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。\x0d\x0a\x0d\x0a现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形\x0d\x0a成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头\x0d\x0a变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。\x0d\x0a\x0d\x0a《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血\x0d\x0a衰之甚微。\x0d\x0a\x0d\x0a——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；\x0d\x0a\x0d\x0a——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；\x0d\x0a\x0d\x0a——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。\x0d\x0a\x0d\x0a——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药；\x0d\x0a\x0d\x0a——舌红而裂，大渴引饮者为上消；\x0d\x0a\x0d\x0a——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；\x0d\x0a\x0d\x0a——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；\x0d\x0a\x0d\x0a——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；\x0d\x0a\x0d\x0a——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；\x0d\x0a\x0d\x0a——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；\x0d\x0a\x0d\x0a——舌黄有虎斑纹者。为气血两播；\x0d\x0a\x0d\x0a——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；\x0d\x0a\x0d\x0a——下后反见人字纹者，为肾气凌心；\x0d\x0a\x0d\x0a——中有袭纹者，多属胃气中虚；\x0d\x0a\x0d\x0a——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒\x0d\x0a证；\x0d\x0a\x0d\x0a——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中；\x0d\x0a\x0d\x0a——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。\x0d\x0a\x0d\x0a——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。\x0d\x0a\x0d\x0a有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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