第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理,术后半小时可让病人进食冷饮,如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血。
术后3小时无出血,可开始进食流质,如豆奶、牛奶、汤类,一定要注意食物的温度,以温、冷为宜。
水果及果汁因含果酸,**伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合,少吃或不吃为宜。
第二个时期是手术后24小时至1周以内的饮食护理。
术后第二天开始注意;三多;?多讲话、多漱口、多进饮食?食物为半流质,如稀饭、线面等,不宜硬,不宜吃油炸食物,同样要注意食物的温度。
此时病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食,应耐心劝说,鼓励病人少量多餐,只有积极进食,才能促进伤口的愈合。
第三个时期是手术后7~10天,此时病人往往因为刀口疼痛减轻,又进食了一周的半流质而饥饿难耐,常常要求进食一些固体食物,如干饭、面包等等,孰不知扁桃体术后一周是继发性出血时期,此时进食不当可造成大出血,因此这时进食切不可掉以轻心,应继续半流质饮食3~4天,待手术创面的白膜完全脱落,刀口愈合后方可;狼吞虎咽;正常进食。
因为术后需要观察有无出血情况,所以一般在术后四小时内禁食,禁止作吞咽动作,嘴里的分泌物劝导病人将分泌物吐出来;如果没有出血的话,可以适当地进小量冷饮;四小时后可以进冷流汁,八小时后可以进半流汁;术后刚进食时都会有疼痛感,进温流汁感觉会好一些。
要注意休息。
2周内不要做较重的体力活动,也不要用力屏气,以防血管破裂引起出血。
另外,经历了扁桃体切除手术,术后往往感到有些疼痛,有些病人会因此而不敢进食。
这时家属要鼓励病人进食,以加快愈合过程。
要注意口腔清洁。
术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜,不要担心,这是纤维蛋白膜,属正常现象。
每天用1:5000呋喃西林液轻轻含漱清洁口腔,维护白膜健康生长,有助于创面早日愈合。
###扁桃体术后应注意哪些方面(1)术后卧床休息2~3天,嘱病人少运动,不要用力咳嗽,一般需10~15天,即痊愈。
(2)观察伤口是否有出血现象,嘱病人将口中的分泌物吐出,以观察唾液中是否有新鲜血。
全麻者取头侧位,病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作,以防止将血咽下。
(3)密切观察4~6小时,若无伤口出血征象,可以开始进冷流质饮食。
一般次日改为半流质或软食,根据病人的具体情况,术后3~5天可吃普通饭。
但一定要注意避免硬食刺破伤口。
(4)术后有发热现象,是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致,一般在2~3天内,体温不超过38℃,属正常现象,称之为手术热。
若不符合此规律,术后2~3天体温不断升高,这是感染现象,应立即处理。
(5)术后6小时伤口处白膜开始从中央形成良好,对创面有保护作用,这是局部创伤的正常反应,一般术后5~7天白膜从边缘开始脱落,10~15天创面完全愈合,不需特殊处理。
(6)术后24小时内伤口疼痛明显,可适当用镇静、止痛药。
次日疼痛逐渐减轻,一般5~7天疼痛逐渐消失,这是正常规律。
若伤口疼痛加剧,说明为感染征象,需及时用抗生素控制炎症。
(7)注意观察病灶性扁桃体炎术后诱发原并发症发作现象,如心肌炎、肾炎等。
应及时检查心电图,注意心脏听诊及脉搏变化;肾炎患者应注意小便情况,并及时检查尿常规。
###问题分析:病人第一次进食不要求吃太多但第二天要求尽量吃多点,这样有利于病人体力恢复,让病人多做正常吞咽动作和进食动作(空咽动作,或叫咽口水动作),有利于软腭活动,可以促进局部的血液循环意见建议:扁桃体手术后病人,因为手术腔创面疼痛,吞咽动不协调。
所以进食时速度应缓慢,小口、少量、慢慢吞咽。
吞咽不可用力过猛、吞咽速度千万不能太快,以防止手术腔疼痛和流质食物误咽进入气管而呛咳。
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