正常参考值:成人,儿童。
正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。
类风湿的ASO分为四种血清类型:抗链球菌溶血素型:ASO升高、RF阴性时,见于风湿病;凝集型:ASO正常、RF阳性时,表示预后不良;混合型:ASO升高,RF阳性,见于类风湿;正常型:ASO阴性、RF阴性,可排除类风湿。
2.类风湿因子(RF)—由于细菌、病毒等感染因子,引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。
正常值阴性()阴性(乳胶凝集试验)阳性:类风湿性关节炎,sjogren综合征,waldenstro-m综合征,结节病,sle等。
偶尔见于传染性单核细胞增多症,急性感染性疾病和老年人(低滴度的RF)。
3.C反应蛋白(CRP)—丙种反应性蛋白是一种急性时相(期)蛋白,亦称C反应蛋白(CRP)。
正常参考值≤10mg\/L类风湿早期和急性风湿时,血清中可达50mg\/L,其阳性率为80%~90%。
CRP阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。
但病毒感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。
4.血沉[ESR]—指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。
成年男性0-15mm\/h成年女性0-20mm\/h。
潘氏法:成年男性0-10mm\/h成年女性0-12mm\/h。
临床意义贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。
通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。
K值高反映红细胞聚集性增强。
若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。
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