出现了肝掌但是没有蜘蛛痣是肝硬化了吗

肝掌蜘蛛痣一定是肝硬化吗？ 蜘蛛痣的出现，在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但是蜘蛛痣并不为肝炎、肝硬化所特有，许多能引起末梢小动脉扩张的疾病，也有可能出现蜘蛛恙，如类风湿性关节炎、营养不良等。

长期饮酒的人，甚至正常人也可偶然发现。

女性在月经或妊娠期发现蜘蛛痣并不稀奇，但这种蜘蛛痣常不典型。

另外，有些疾病也会出现蜘蛛痣，比如：单核细胞细胞增多症(Mononucleosis,EBV,所谓接吻疾病-kissingdisease）。

因此，见到蜘蛛痣不必大惊小怪，要根据不同对象及以往病史综合分析。

###肝掌和蜘蛛痣发生的原因均与雌激素增多有关。

当肝硬化时，因肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能出现不同程度的障碍，雌激素在体内积累多了，便**毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌和蜘蛛痣。

但需要指出的是，出现肝掌和蜘蛛痣不完全都有肝病。

不少正常人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝功能一直正常，从未出现过肝脏病变。

妇女的妊娠期，体内雌激素增多，因而一些孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣。

此种蜘蛛痣大多出现在怀孕后的2~5个月内，产后数月内会消失。

还可见到少数患其他疾病的患者，像风湿性关节炎、类风湿关节炎以及维生素B族缺乏的患者。

所以对于出现肝掌和蜘蛛痣者，应结合病史、体格检查、肝功能、病毒学检查、B超等多项检查后，进行综合分析判断，而后才能做出正确的结论。

临床上常发现，蜘蛛痣的出现和消退与肝硬化的进展和好转有很大的关系。

所以蜘蛛痣对判断预后有一定参考价值。