为什么肝癌病人会出现红细胞增多症?

为什么肝癌病人会出现红细胞增多症?,第1张

肝癌伴红细胞增多症的发生率为3%~12%。其机制不甚明确,既往认为肝硬变时肝脏对红细胞生成刺激因子灭活功能降低,致使血液中红细胞生成刺激因子水平增高,进而刺激骨髓产生过多红细胞。近期采用光镜免疫组织化学法研究证明,红细胞生成素可以由肝癌细胞直接产生。可能两种因素在其发生过程中都起着重要的作用。

不会,绝对不会。血型实际上是人体细胞的抗原特征,由基因决定,除非进行abo不吻合的干细胞移植,否则不会改变基因型。

而柯南所看见的病例也不是罕见,具体说明在后面的讨论。

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------补充讨论:

abo血型是由血细胞在表面的多糖抗原决定的,表达a型抗原的称为a型血,表达b型则称为b型血,同时表达ab型抗原则称为ab型,两者均不表达的就是o型。实际上,abo抗原除红细胞外,还存在于所有体细胞。

癌症病人的“血型改变”目前认为是两种原因:1、上皮细胞来源的癌细胞有可能出现血型抗原表达紊乱;2、放化疗干扰血细胞的血型抗原表达。3、药物和红细胞相互作用,造成血型抗原变化。

另外一篇关于血型改变的报道:

这些改变本质上只是阶段性的表现型改变,在影响因素消失以后,还是会恢复原来的血型表现型。

再提供第三个病例,这个病例非常明显的说明,所谓癌症病人的血型改变的本质。相对于@无敌佛爷所说的1990年病例,这个发生在10年后的病例随着检验技术的进步,通过正反定型以及单克隆抗体技术验证,最终发现病人血型并没有改变,只是红细胞上的抗原表达强度变化。而在最终输血处理上,也采取了和@无敌佛爷所提供病例不一样的方式,是根据深入检验结果按病人的实际血型输ab型而非表面凝集试验提示的o型血。123

癌性贫血又称肿瘤相关性贫血,是指肿瘤本身以及抗肿瘤治疗(如放疗、化疗等)导致的一类贫血。有数据显示,癌性贫血的临床发生率为40%~70%,男性63.3%,女性49.2%,老年患者癌性贫血发生率更是高达60%~70%。

癌性贫血在肿瘤乏氧、肿瘤新生血管生成和肿瘤转移之间,起着主要的、复杂的作用,并能降低放化疗敏感性,影响治疗效果,越来越受到临床的重视。

癌性贫血常见的治疗方法为:铁剂治疗、促红细胞生成素治疗与红细胞输注治疗,但这三种方式也存在一些弊端或安全隐患,如铁剂的吸收效率较低,促红细胞生成素会增加血栓栓塞事件,红细胞输注治疗会导致输血反应及循环过载、传染已知或未知的病原菌、增加由于免疫抑制引起的感染等。现在有一种血红蛋白肽,对于改善贫血,效果很好,建议试试。

平时宜多吃一些富含蛋白质和铁的食物,也要补充维生素、矿物质,多吃些水果蔬菜如大枣、荔枝等,同时注重休息,按时作息,适量轻度锻炼。祝早日康复。


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