急性左侧心力衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。肺水肿是急性左侧心力衰竭最严重的表现,接下来为大家介绍一下左侧心力衰竭引起肺水肿的发病机制:1.毛细血管压升高:当左侧心力衰竭发展到一定程度时,肺毛细血管压急剧上升超过30mmHg(4LPa),肺部抗水肿的代偿能力不足时,肺水肿即会发生。此外,左侧心力衰竭患者可由于输液不当,导致肺血容量急剧增加,也可引起肺毛细血管压上升而加速肺水肿发生。2.毛细血管通透性加大:由于左侧心力衰竭导致肺循环淤血,导致肺泡通气/血流失调,缺氧使毛细血管通透性加大,血浆渗入肺泡形成肺泡水肿。与此同时,肺泡内的水肿液可稀释破坏肺泡表面活性物质,使肺泡表面张力加大,肺泡毛细血管内的液体成份被吸人肺泡中,使得肺水肿加重。
左心衰引起呼吸困难,主要是由于肺淤血、间质性肺水肿影响氧气交换导致。左心衰就是左心室射血能力下降,导致血液无法正常的血液循环,使静脉血到达右心房,再到达右心室,再通过肺动脉到达肺部的毛细血管网,进行氧气和二氧化碳的交换,变成动脉血到达左房,再到达左心室,通过左心室收缩,通过动脉打到全身各个地方的组织和器官,来给组织和器官提供氧气和氧分。左心衰时,血液不能很好的泵出,所以就会淤积,而连接左心房、左心室就是肺部血管,所以左心血液不能很好的射出之后就会在肺部淤积,导致间质性肺水肿,影响氧气和二氧化碳的交换,从而产生呼吸困难。另外,心衰严重时会导致胸腔积液,胸腔积液会对肺部、肺组织有压迫,加重呼吸困难
正确答案:A解析:左心衰引起肺水肿的主要机制为左心衰竭时左室、左房压力升高,使肺毛细血管压力升高,当肺毛细血管压力超过血液胶体渗透压时,血液中水分渗透到肺间质和肺泡从而引起肺水肿
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