孩子膝盖疼,属于日常生活中的常见现象,但若是经常性、长期得不到有效缓解,需警惕某些严重疾病的侵害。我带大家一起来了解。
引起孩子膝盖疼的疾病,较为常见的有:
1、生长原因:生长痛是导致孩子关节痛的常见现象,尤其是3~8岁的孩子,由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。疼痛多出现在膝关节上下,酸痛或刺痛,多数在傍晚或睡前,疼痛持续几分钟,很少超过一小时。生长性疼痛属于正常的生理现象,其多发在学龄前后的人群,并且春季发生率比较高。因为在春季小儿活动量比较多,会导致骨头的生长速度比较快,这样一来局部肌肉筋腱生长就会和骨头发育不协调,进而导致疼痛现象的出现。这类疼痛现象一般是一侧出现,但是也有部分孩子是双腿都疼痛的。疼痛没有明显固定部位,也不伴有红、肿、热,如果热敷或轻度按摩,疼痛很快就会消失。
2、髋关节滑膜炎:是导致3~10岁孩子膝关节疼痛的常见病,5岁左右常见,多数是单侧,急性髋部疼痛或向大腿内侧及膝部放射,男多于女。患儿不肯下地走路或行走时患肢跛行,没有关节肿胀,但有局限性压痛,核磁共振检查有关节少量积液。疼痛可在数小时或几日消失。
3、股骨头缺血性坏死:患者多数情况下,会出现不明原因的跛行、下蹲困难,膝内侧疼痛,但无局部压痛患侧髋中心压痛,髋内、外旋可诱发疼痛,或活动部分受限晚期疼痛减轻或没有症状,患肢肌萎缩或下肢短缩,髋关节活动轻度受限或正常。
4、风湿热:引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛,即风湿性关节炎,可伴有不同程度的关节肿胀及压痛。疼痛短暂,有的仅1~2天即减退。如不控制,可引起风湿性心脏病。
5.过敏性紫癜关节炎:临床常见一个或多个关节肿痛,同时出现皮肤紫癜,少数同不时出现紫癜,故容易被忽视,如不及时治疗,可导致肾脏损害。
6.急性化脓性关节炎:多见于婴幼儿,有时继发于受伤之后或其他感染性疾病。起病急,一个或多个关节红肿疼痛,伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。
7.急性髋关节滑膜炎:患儿多为3~10岁,常于发病前2~3周有上呼吸道感染史,多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状,行动时疼痛加剧并可跛行,3~4周后自行痊愈。
8、其他疾病:导致膝盖疼痛的其他疾病还有过敏性紫癜关节炎、类风湿性关节炎、急性血源性骨髓炎、急性化脓性关节炎、外伤性骨折与脱位等。属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等属于感染的如结核性骨关节炎等有些恶性疾病如白血病等,也与关节疼痛有不解之缘。
总之,对 儿童 关节疼痛不可忽视,必须排除因疾病所致后,方可考虑生长痛。生长痛大多与饮食中摄钙不足有关,往往补充钙剂后症状能够缓解。
许多被认为“生长痛”的,会有下列的五种特征:
1.偏向下午或晚上才发作,其中若干会睡着才痛醒,或疼痛延续到隔天早上。
2.两侧肢体都会发生,牵涉的关节并不固定,而且以负担体重的下肢为主。
3.痛时呼天抢地,但平均短于2小时,然后风平浪静、若无其事且行动正常。
4.没有发烧与局部红肿热痛现象。
5.发作频率并不固定,但仔细观察与较长时间或分量较重的游戏有关。
如果有上列条件时,也可以推理为:身体的强度无法负担活动而造成疲劳所致因此,应该从详实记录活动强度与体能状态(如感冒)两者与疼痛发作时间的关系,如果可以落在这个领域,那的确是儿童“成长”过程中,某些时段身体的复原力无法负担活动带来的疲劳度,造成肌肉、肌腱或软骨的疼痛。 儿童肢体偶发与不规律的疼痛,大概有95%是以上较为生理性的疲劳现象但如果在发作特性与局部变化有所差异,当然要小心是否是其他疾病的部分临床表现。
建议: 早日确诊疾病,根据患者病情,对症下药,效果会更好。所以希望爸妈发现孩子膝盖疼最好还是去医院检查一下,如果确认为生长原因的在对孩子进行营养方面的补充。
如果孩子疼痛不伴有其它异常表现的,比如发热等,而且休息后可以自行缓解,一般可以考虑为生长痛。儿童生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,多发生于3~12岁之间的儿童,主要表现为肢体疼痛,也可伴有其他关节的疼痛,甚至可出现腹痛,但以下肢大腿部位的疼痛最为多见。患儿出现腿痛时多为一侧,也可以是两侧,多数患儿自述大腿前外侧或小腿后面、膝关节处疼痛,一般为轻、中度疼痛。个别患儿有时疼痛剧烈,可被迫暂停活动或哭闹不安,如果发生在夜间睡眠时,甚至可痛醒。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后自行缓解。疼痛发作一般没有规律,每次持续几分钟至数小时不等,多数比较短暂。疼痛可反复间断发生,病程短的数月,长的可达数年,但一般等到孩子身体发育成熟后会自然消失。值得注意的是对于孩子经常说膝盖痛和头痛的应该到正规医院进行检查,排除风湿性关节炎、迟发性佝偻病、下肢外伤及恶性肿瘤骨转移等疾病。如果孩子被确诊为生长痛,家长不必惊慌,本病一般不需特殊治疗。
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