甲状腺结节手术后会复发吗

甲状腺结节手术后会复发吗,第1张

甲状腺结节手术后会复发。良性甲状腺结节手术后很容易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬,甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。

结节性甲状腺肿是整个甲状腺病变,从理论上只要有甲状腺腺体,就有发生甲状腺结节的基础。过几年再检查可能会发现还有甲状腺结节

,但是如果考虑是良性的,没有压迫症状,结节也不大不影响美观或不伴有甲亢可不必处理。所以太年轻的如果不是有怀疑伴有恶变或结节巨大有症状,或考虑暂时影响不大的,不太积极建议手术,可观察几年。等年龄稍大些,身体状态还可以时再手术,这样即使再有复发,再手术的几率也小。

甲状腺结节手术治疗有复发几率,术后建议定期复查。手术切除的话,所面临的主要问题如下。

首先是喉返神经的问题,人说话是需要神经支配的,这个神经刚好贴在甲状腺的后面,神经受损的话说话会受影响。其次是喉上神经,喉上神经是喉返神经上面的另外一支主管吞咽和喉部感觉的神经,它受损伤的话通常会出现喝水呛咳的情况。

其次是甲状旁腺的损伤,甲状旁腺是隐藏在甲状腺背面的几个非常像黄豆大小的小结节,它主管身体的血钙的水平。血钙低了就会抽筋,如果甲状旁腺损伤了就会产生低血钙,另外颈部会有遗留的一些疤痕感染出血。

最后是术中术后出血,目前临床上由于超声刀的大范围使用,一般发生率极低,但是一旦发生,特别是出现术后出血,需要二次手术止血。

此外,甲状腺结节术后也可能会因切除过多的甲状腺组织引起术后甲减,长期服用甲状腺药物补充,对患者身体影响较大。

目前甲状腺结节也可采取微创消融治疗,多模态四维靶向消融,可以不开刀治疗好甲状腺结节,避免了传统开刀手术的弊端。


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