5--7岁时身长增高又超过体重增加,称为第一增高期。所以,生长痛常发生于5--7岁的儿童。假如。在休息时和晚上睡前发生疼痛.若腿部没有异常。活动或玩耍时又不疼痛,就是一种生理性疼痛,是暂时的,过一个时期就会好的,不必治疗。痛时可在局部按摩一下,或让孩子看画报、玩玩具、做游戏等,转移孩子的注意力,就不感到疼痛
病理性疼痛,则与生长痛相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻。这时,就不能疏忽大意,要及时到医院检查治疗。
同样的活动,膝韧带松的孩子就比膝韧带紧的孩子多费一些力 量。因而,也就比正常孩子容易疲劳。所以,常常到晚上腿痛(肌肉疲劳 痛)。睡一夜觉,醒来以后又一切如常,完全忘记了疼痛。人们常把这样 的腿痛称为“生长性痛”(或称“一过性痛”)。
这样的孩子,只有在外观上,两小腿内弯<俗称“o型腿”),或两膝 以下外(歪)翻(称为“x型腿”)。如果是这种病,孩子一般从幼儿园学习的后期就可能发生。到了 小学一年级可以完全自愈,检查两腿完全变直,原先两腿并拢后中间 的缝隙也会消失,疼痛也不再发生。所以说骨骼虽然确有弯曲不正常, 但随年龄增加,自然会发育正常,不需要进行任何矫治。 但是小时未能恢复,学龄时就要正确了解,正确对待。 首先,家长要告诉孩子,对腿部畸形不要有思想负担。 治疗与改善的方法是:“鼓励运动,避免过累。” 至于骨科书上说的严重弯腿有时需要手术矫正,那是指“严重”畸 形.一般说两腿并拢后小腿中间能容三指宽,因为弯度太大,则可因重 力下压,使弯度日渐增大,越来越弯。特别是孩子在幼儿期间,容易缺 钙发生佝偻病,在先天弯曲基础上畸形可能加剧,不可能按一般规律 自然变直了。
所以,虽然胎位性畸形引起的腿痛,可以自然痊愈,也应该到医院 检查一下,看看是否有别的问题。小学一二年级是非常关键的时期,不 可忽视。
还有一种是由‘‘学龄骨骺炎”引起的腿痛。 软骨成分的骨骺是负责骨骼生长的。软骨不如骨骼坚硬。有时候 骨骺被慢性拉伤或压伤,就容易引起发炎,这种发炎不是细菌感染造 成的,是由于损伤引起的,医学上叫做“损伤性发炎”,引起局部肿胀疼 痛.. 这种骨骺炎引起的肿痛并不严重,但是影响继续运动,容易引起 孩子的精神负担。
坚持“鼓励运动,避免过累”,这些问题都不会发生。如果已经发 骨骺炎,只要注意休息,以疼痛为戒,不能再过度用力。一两年内骨愈合(指完全骨化),则不再怕拉、怕压了。个别严重拉伤日I起骨骺分 或骨折,有的需要手术治疗,但是这种情况非常罕见。 预防或治疗骨骺炎,仍然是“鼓励运动,避免过累”这八个字,痛了就休息。
过度不适当的运动。,就有可能发生真正的慢性损伤。在中小学生 中经常发生有肌腱韧带拉伤、慢性腱鞘炎,以及比较常见的膝关节损 伤、半月板损伤等。这些伤痛与前面两种病不同,一般不容易自然痊 愈,并且可能越来越坏,还会留下后遗症,所以需要及时治疗。
小孩不长个子可以挂儿童生长发育门诊,或者是儿童保健门诊,要考虑会不会有生长激素缺乏症,生长激素缺乏症,主要诊断包括以下几点:1、身高低于正常的同龄儿童、同性别儿,平均身高2个标准差。
2、骨龄落后于实际的年龄大于2年。
3、每年身高增长小于五公分。
4、两项生长激素分泌功能试验的生长激素的峰值要小于10ug/L。
5、匀称性矮小,腹部皮下脂肪较多,同时智力是正常的。
具备上述1-5项就可以确诊为生长激素缺乏症,因此生长激素缺乏症相关的检查是比较多,只有完善检查,明确诊断,才可进行治疗。
引起儿童不长个子的原因,主要包括下面的几种情况:
1、由于儿童患有生长激素缺乏症导致的,如果儿童体内生长激素水平比较低,儿童的个子往往非常的矮小,因为生长激素主要促进儿童骨骼的生长,从而导致儿童身高的增加,儿童的生长激素缺乏会引起儿童的个子严重矮小,针对这种情况,要及时给儿童化验血液中的生长激素水平,如果有明确的生长激素缺乏,要用生长激素进行替代治疗;
2、由于儿童脾胃功能比较差导致的,如果儿童平时吃饭偏食、挑食,再加上营养摄入不足,儿童的个子往往也是非常矮小的;
3、如果儿童有先天性甲状腺功能减低症,也会导致儿童个子非常矮小,可以检测儿童的甲功,如果有甲状腺素的水平低下,要及时的应用甲状腺素片进行替代治疗。
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