糖皮质激素长时间过量应用,会影响人体的三大营养物质的合成代谢,其中有一点是可以使人体内的脂肪重新分布,比较集中在脸和背部,称为“满月脸,水牛背”。
请注意,起码也要相当长时间应用糖皮质激素才会导致满月脸,短期、少量或局部应用都不会导致。你觉得脸大了,也有可能是浮肿,请进一步结合用药情况和病情分析,别胡思乱想啊。
是的,长期大剂量服用强的松等激素药后会出现满月脸的症状。强的松片说明书上不良反应是这样说的:本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑 -垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
注:库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
库欣综合征患者体型改变极有特点:
1、向心性肥胖,呈现出向心性肥胖,即躯干肥而四肢瘦;
2、满月脸,面如满月,且红润多脂;
3、水牛背,背部是“水牛背”模样,腹部悬垂;
4、紫纹,另外还有紫纹,紫纹多见于腹壁、大腿内外侧、臀部的皮肤;
5、性方面,性功能减退,男性阳痿、睾丸变软,女性月经减少、闭经、不育、多毛; 6、骨骼系统,可见骨质疏松,出现腰背痛、脊柱压缩性骨折,后期可因椎体塌陷而成驼背。
长期大剂量服用强的松等激素药后会出现满月脸的症状也称医源性皮质醇症。
长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH,造成肾上腺皮质萎缩,一旦急骤停药,可导致一系列皮质功能不足的表现,甚至发生危象,故应予注意。
服用强的松等激素药后会出现满月脸症状是一种临床表现,也称脂肪代谢障碍:特征性表现为向心性肥胖(脂肪重新分布)——满月脸、水牛背、球形腹,但四肢瘦小。
一、库欣综合征症状表现。
1、库欣综合征,其症状主要是向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背部。许多患者有蛋白质代谢异常、肌肉萎缩、皮肤紫色线条、皮下瘀斑、伤口不易愈合、骨质疏松症。部分患者有糖耐量降低、高血压、心功能差、低钾血症等症状。
2、脂肪代谢紊乱,使患者的脸像满月(满月脸)、红润、脂肪、油腻的头发、面部、颈部和躯干肥胖(向心性肥胖)、水牛背、须毛增多等。四肢和手指往往纤细,肌肉虚弱。糖代谢紊乱使患者在临床上出现糖尿病组和糖尿病,约占该病的10%~30%,称为类固醇性糖尿病。除了大量的皮质醇分泌外,盐皮质激素的去氧皮质酮分泌也增加,加重低钾血症。动脉硬化和肾小动脉硬化也是治疗后血压无法下降的原因。
3、蛋白质代谢紊乱,临床上蛋白质过度消耗,如皮肤薄。毛细血管脆性增加,容易出现淤积和紫色线条,对称,骨质疏松和抗性低,容易出现痤疮。蛋白质代谢紊乱表现为皮肤薄。萎缩,毛细血管脆性增加,轻微损伤可引起瘀斑。腹部可以看到紫色的线条。长期的肌肉萎缩。骨质疏松症,很容易感染。儿童的生长和发育受到抑制。
二、库欣综合征健康饮食方法。
1、低盐饮食:由于患者体内含有较多的糖皮质激素,这些异常分泌的糖皮质激素可以储存人体的钠,因此有必要减少含钠食物的摄入,即低盐饮食。对于这些患者,尽量注重清淡饮食,不要吃太多油腻的食物。生冷、辛辣、海鲜、动物内脏和其他不易吸收和消化的食物。
2、多吃富含钾的食物:如多吃新鲜蔬菜和水果,以补充钾离子,这对纠正库欣综合征引起的低钾血症有一定的辅助作用。你可以尽量吃一些动物蛋白质,但减少植物蛋白质或高脂肪食物的摄入。
3、少吃含水量较高的食物:由于库新综合征患者经常有水和钠潴留,通常血容量较多,这些患者在日常饮食中应尽可能清淡,同时应适当控制水的摄入,不要吃含水量较多的食物。不适合摄入过多的动物内脏,或含有更多的食物,更多的脂肪食物,更多的糖,这不利于库新综合征的治疗。
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