心梗，也就是我们常说的心肌梗死，它属于冠心病中的一种。冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是为心脏供血的冠状动脉由于发生粥样硬化，引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病，通常包括隐匿性或无症状的冠心病、缺血性心肌病、心绞痛、心肌梗死、猝死。近年来根据发病的快慢程度和治疗的不同特点，分为慢性冠脉疾病（慢性心肌缺血综合征），包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病等。以及急性冠状动脉综合征，包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、猝死。
正常情况下，心肌细胞代谢所需的氧气来自于冠状动脉的血液，当冠状动脉的供血与心肌细胞的需血之间出现矛盾时，冠状动脉的血流量就不能满足心肌细胞的代谢需要，心肌细胞就会出现缺血缺氧，短暂的缺血缺氧只引起心绞痛，长时间和严重的缺血缺氧，就会引起心肌坏死，即心肌梗死。
一、心梗来临前，身体会有先兆一半以上的患者会在发病前数天感到乏力、休息也不能恢复，胸部不适，活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛，其中以新发心绞痛或者原有心绞痛加重最为突出。其中患者会感到最近发作的频率越来越高，而且持续时间比较长，服用硝酸甘油缓解也不明显，也找不到明显的诱因，这个时候就要格外注意了，很可能就是心肌梗死前身体给您的“信号”。
二、身体“3处喊疼”指的是什么发生心梗之所以会出现疼痛，这与心肌细胞缺血缺氧导致细胞代谢受阻，心肌内积累了大量的代谢产物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，还有就是类似激肽的多肽类物质，这些物质刺激了心脏自主神经，传入大脑从而引起疼痛的感觉。而疼痛的部位，主要与这些神经分布的位置有关，以及疼痛放射的部位有关。
大部分病人，疼痛的部位是在胸骨后、两臂的前内侧与小指，尤其是左侧。表现为压榨感、闷胀感。
部分病人，疼痛的位置在上腹部，常常被误认为是胃穿孔、或急性胰腺炎等急腹症。会出现恶心、呕吐、呃逆等。
部分病人，疼痛的位置放射至下颌、颈部、左肩部、背部上方等，常被误认为是牙痛或骨关节痛。
疼痛，是心梗最早出现的症状，多发生在早上，疼痛性质和部位同心绞痛，但是诱因常常不明显，且常常发生在安静时。病情较重，持续时间较长，可长达数小时甚至更长，舌下含服硝酸甘油往往不能缓解。患者常常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷、或有濒死感。
三、身体“2处变红”指的是什么发生心梗时，身体会“变红”，这主要指的是全身会发热，同时会有心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快等，这其实就是心肌梗死后坏死物质被吸收所引起的。笼统地说身体2处会变红，其实这是不严谨的。一般在疼痛发生后24-48小时出现，程度与心肌梗死的范围有关，体温一般在38℃左右，很少到达39℃，这样的情况会持续一个星期左右。
对于心梗的防治，朋友们最应该注意的是心梗前的先兆，比如说原有心绞痛突然加重了，或者之前没有心绞痛这次突然出现，而没有明显的诱因，疼痛症状很重，持续的时间也长，而且舌下含服硝酸甘油也不缓解，就要引起高度重视了，很可能是心肌梗死，最好马上去医院处理，避免错过最佳的治疗时间。
1、 先兆50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能[3]。
2、 症状
① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；
② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周；
③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；
④ 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；
⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。
3、 体征
①心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。
②血压降低。
③可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关。
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