心肌酶谱检查前应该注意哪些问题_心肌酶谱检查内容

心肌酶谱检查

　　心肌酶谱检查是什么

　　当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时，心肌细胞中所含的酶类即可进入血中，血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种，故称为“心肌酶谱”。

　　心肌酶谱中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH)、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。

　　此外，心肌肌钙蛋白T（cTn）是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

　　那么，什么情况下需要检查心肌酶谱？

　　1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。

　　2、已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。

　　3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

　　除此之外，心肌酶谱也是有局限性的：

　　1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

　　2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。 ...

　　心肌酶谱检查多少钱

　　心肌细胞里面含有的酶就是心肌酶，如果含量高了就说明酶都从心肌细胞里面跑到血液里面去了，就是意思心肌死了。那么，心肌酶谱检查需要花费多少钱呢？

　　心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰时间一般在起病1周内，以2～3天最明显，1周后基本恢复正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高为主。由于影响心肌酶谱的因素较多，儿童正常值变异较大，在将其作为心肌炎诊断依据时，应结合临床表现和其他辅助检查。

　　心肌酶谱主要检查心肌的异常变化，常在心肌炎时发生心肌酶升高的现象，所检查的费用因医院的不同，会有所差别。

　　根据网上的相关介绍，这个价格有90元的，也有400多元的。每个医院设施以及检测的不同，价格有一定的浮动。

　　心肌酶谱检查结果怎么看

　　很多人检测了心肌酶，但是对于结果，却很是难理解。那么，心肌酶谱的结果到底应该怎么看呢？下面就和小编一起来了解下吧！

　　心肌酶谱是血液中检测到的心肌细胞中的酶，由于心肌细胞的损伤 可以导致血浆中心肌酶的含量升高，通过血清学的检查是可以测出的，测出的酶就是心肌酶，心肌酶检查主要是看有无心肌缺血。

　　一般而言，心肌酶谱主要包括五项检查：

　　1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L；

　　2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L；

　　3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L；

　　4、 磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L；

　　5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。

　　HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8～1.2。而肝脏实质细胞病变时，该比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关，必须确立本实验室的比值。另外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。

　　心肌酶谱高怎么办

　　检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性，若被检测出心肌酶高，那是怎么回事呢？下面，就由小编为大家简单介绍心肌酶高是怎么回事。

　　心脏的心肌细胞含有特殊的酵素，当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作时，心肌细胞会坏死崩解，这时这些酵素（心肌酶）会溶解到血中，造成不正常的升高。

　　临床和实验表示，这些酵素（心肌酶）（如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT）的升高代表此次的心脏病发作是极度危险的，不仅表示心肌细胞受损达某一程度，也会有较高的机率产生许多重大不良的心脏并发症——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即较差的预后状况），但发病初期不一定会升高，一般要4~6小时甚至12小时才会上升，所以需持续监控。

　　心肌酶，心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

　　检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。而心肌酶高说明有心肌损伤的情况，大多由于病毒感染引起，建议按时复查，注意休息。 ...

　　心肌酶谱的检查项目

　　在体检的时候，如果看得仔细的话会发现一项是心肌酶检查，那么人们不禁要问心肌酶谱都是检查什么的？包括哪些项目？下面就让小编来为大家介绍一下心肌酶谱检查项目是什么。

　　心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞活动的作用。

　　心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗死有一定的价值。

　　那么，心肌酶谱中的检查项目主要包括以下几方面：

　　1、肌酸磷酸激酶（CK）；

　　2、肌激酶同工酶（CK-MB）；

　　3、谷草转氨酶（AST）；

　　4、乳酸脱氢酶（LDH）；

　　5、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1，LDH2）；

　　6、a—羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）。