怀孕几个月的时候可以做羊水穿刺?做羊水穿刺需要抽取多少羊水?
羊水穿刺一般建议在怀孕16~22周操作是相对适宜的,这个阶段羊水量相对较大,胎儿较小,操作引起流产的风险会相对降低,尤其是在B超引导下操作可以有效的避免碰到胎儿从而引起流产风险。
孕周越大,风险相对越大,在操作时如果出现胎儿游动触碰到穿刺针则很容易引起流产风险。羊水穿刺后需要密切观察腹痛及阴道出血情况。
因为此时胎儿较小,羊水相对较多,胎儿漂浮在羊水中,周围有一条较宽的羊水带。用针抽取羊水时,不容易刺伤胎儿。提取20ml羊水,仅占羊水总量的1/20-1/12,不会导致子宫腔突然缩小和流产。
此外,这一时期羊水中活细胞比例最大,细胞培养成活率高,可用于生产、染色和胎儿染色体核型分析。染色体遗传病诊断和性别测定也可用于羊水细胞DNA的遗传病诊断和代谢病诊断。羊水中甲胎蛋白的测定也可以诊断胎儿开放性神经管畸形。
羊水穿刺术是妊娠期行子宫切除术的重要手段。羊膜穿刺术通常需要少量羊水,约22毫升。具体过程是在超声引导下用细针进入羊膜腔,吸收少量羊水,并进行细胞培养。与唐筛查和无创DNA检测相比,羊膜穿刺术是最准确的诊断方法,也是诊断胎儿染色体遗传病的金标准。
然而,由于其侵袭性,存在一定的流产和感染风险。适合有相关家族史的人、老年孕妇、高危人群等。建议喝完后多喝水,注意观察是否有任何不适,增加营养。一些孕妇可能有并发症,如羊水外渗和发烧。羊膜穿刺术后24小时内不能洗澡,半个月内禁止性交。
羊水穿刺多少周做最好 ,对于这个问题,相关人士表示,羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等。
羊水穿刺多少周做最好做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺有什么风险羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,加上操作是有创性检查,因此存在以下几种医疗风险:
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。
5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。
6、准妈妈若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。
7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
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一般做产前诊断最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16-20周左右,因为这时候胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂浮在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,一般抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20-1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产
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