人体有一整套调节体温的自动控制系统,使人体的体温保持在一
定范围内。由于种种原因,当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱时,产热大于散热,则体温超出正常范围,称为发热。根据发热的程度分低热(体温<38℃)、中等度发热(38-39℃之间)、高热(39-41℃之间)和超高热(体温>41℃)。
引起小儿发热的原因很多,归纳起来可分为两大类,即感染性和非感染性。
发热是机体防御疾病和适应内外环境变化的一种代偿反应,是小儿时期常见的症状之一,引起婴幼儿晚上发烧的原因很多:
1、孩子都在晚上十一点左右出现发热的,这与中医所说的“一阳初生”有关,也就是说人体的阳气从十一点左右慢慢旺盛,人体抵抗疾病的能力也慢慢增强,从而导致出现晚上十一点左右出现发热的情况。
2、冬季由于气候寒冷,室内外温差较大,孩子容易患呼吸道感染,出现咳嗽、发烧等症状。孩子经常会在夜间突然出现高烧,这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧
3、孩子白天大脑皮层被各种生活事物和有兴趣的活动所吸引,他的兴奋优势可以将其它反应暂时抑制,而等到入睡后,即大脑处于休息抑制状态时,其他原来被抑制的反应得以解除抑制而表现出来。
所以孩子不但晚上发热,而且发热也较高。
4、孩子生病的时候,精神差、睡得久。夜间长时间不进食喝水,体
温就易升高。
5、房间空气不流通、受到惊吓等都会引起发烧,
6、预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、破伤风等反应也可能引起发
烧,
7、感冒、气管炎、喉咙发炎等疾病会导致发烧,此外,一些免疫系
统疾病,如风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧,但一般不会是高烧。
治疗:
对夜晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿,可采取下列护理措施:
第一、
给孩子散热。
传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子把小孩得严严实实的,把汗“逼”
出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖的症状,父母会以为孩子发冷,其实这
是因为他们体温上升导致的痉挛。
第二、
帮孩子物理降温,有以下常用方法:
1.头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴
水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。
2.头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空
气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。
3.
温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢
或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。
4.酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。
宝宝发烧一般在下午或晚上时间发烧厉害,并且有几天的反复时间,家长一定要密切注意。1.治疗原发病
发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。
2.退热治疗
高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理:出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变:如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少,提示脱水,如婴儿每天尿湿尿布<3块,或大一些儿童8~12小时没有小便。
3.常用的降温措施有
(1)物理降温温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
(2)药物降温常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药,每4~6小时可用药一次,小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征),一般不主张单用激素退热。
新生儿发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。
(3)中医药降温针灸,中药口服、外敷或灌肠,推拿。
(4)人工冬眠疗法是以药物(氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合)和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用,能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者,如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。
孩子大多是在晚上或半夜发烧的,但只要你能仔细观察,就会发现白天至少是下午就会有一定的征兆的,俗话说,孩子不会装病的,只要没有什么大碍,孩子都会显得很活泼的,这就很容易被家长忽略,可到了晚上,孩子安睡以后,体温在被子的无盖下,就会随之升高,据医生统计,发高烧占小儿夜间急诊的80%左右,而感冒是引起发烧的最常见疾病。孩子发烧,急煞父母。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让孩子退烧是不成问题的。专家建议,对夜晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿,可采取下列护理措施:(1)装有空调家庭可保持室温在21℃—24℃;让孩子卧床休息,敞开包被或松开衣服,使皮肤裸露;(2)鼓励孩子多饮凉开水或清洁液体,一晚至少300毫升;(3)服用退烧药,如泰诺林或托恩口服液适量,必要时4—6小时再服一次,每隔1—2小时测量体温一次,直到体温降至正常范围;(4)若退烧药疗效不佳,也可采用物理降温,给孩子洗个温水(水温32℃—34℃)澡,有利于散热。应该指出,无论是否热退,次日家长应带孩子上医院就诊。此外,三口之家中必须常备退烧药和感冒药。
让孩子多喝水!
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
真不行就验验血!
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