1.小檗碱:小檗碱属于临床常用的治疗腹泻的非处方药,是一种重要的生物碱,是我国应用很久的中药。可从黄连、黄檗、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。
2.诺氟沙星:诺氟沙星又称为诺氟沙星,属于广谱抗生素。诺氟沙星对肠道的致病菌具有良好的抑制杀灭作用,属于急性肠胃炎首选药物。
3.环丙沙星:环丙沙星又称为环丙沙星,属于强力抗生素,抗菌能力强于诺氟沙星,对肠道的致病菌具有良好的抑制杀灭作用。
4.丽珠肠乐:丽珠肠乐属于肠道菌群调节药物,口服后可以直接在肠道内寄生,具有补充肠道内有益细菌,纠正由于急性肠胃炎引起的菌群失调、恢复并维持正常肠蠕动的作用。
5.整肠生:整肠生属于肠道调节药物,口服后可以在肠道内产生抗菌活性物质,从而抑制致病菌生长、促进有益菌生长,调整肠道内环境。
1.一般治疗应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。
2.对症治疗
针对不同的症状进行治疗。
(1)腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。
(2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。
(3)必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。
3.抗感染治疗
一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。
4.维持水、电解质及酸碱平衡
因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
治疗急性肠胃炎常用的药物有:1.思密达:用于辅助治疗儿童和成人的急性、慢性腹泻,它是一种蒙脱石的微粉,对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素,具有很强的固定作用,而同时对消化道黏膜有很强的覆盖能力,提高了消化道黏膜屏障的防御功能。
2.黄连素:是一种生物碱,是从黄连、黄柏等中药中提取出来的一种小蘖碱,具有消化道抑菌功能。
3.氟哌酸:这类药物在18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女是需要禁用的。它属于第三代喹诺酮类的抗生素,使用时要严格遵照医嘱。
急性肠胃炎的治疗包括控制胃肠道感染、保护胃肠道黏膜、调节胃肠道菌群等药物治疗,以及预防、纠正脱水的补液体治疗。
1.卧床休息,没有明显口渴感觉时,给予口服葡萄糖-生理盐水,预防体液丢失过多。如果持续呕吐、腹泻,浑身无力,可以静脉补充葡萄糖盐水,以及其他电解质。没有呕吐的患者,鼓励吃流质食物,比如清淡的粥,防止脱水。
2.呕吐、腹泻剧烈时,可以服用思密达、必奇等保护剂来保护胃肠道黏膜,或者使用整肠生等胃肠道微生态制剂,调节胃肠道正常菌群,抑制肠道内的有害细菌。
3.抗菌消炎时,可以选用抗生素,如黄连素、复方新诺明、氟哌酸等药物。
如果出现电解质紊乱,医生会及时给予静脉输液来纠正,包括输注碳酸氢钠溶液、电解质、葡萄糖等。
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