慢性肾功能不全要做哪些检查怎么治疗_备孕

1、血压测量：肾脏病与高血压有着极为密切的联系，常形影不离。高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成，肾小球实际上是一团毛细血管网，如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化，引起肾脏缺血，导致肾脏功能减退，这样逐渐发展，就会引起所有的肾小球硬化，最终出现肾功能不全。 2、尿常规检查：尿液异常是肾脏病的主要表现之一。在大多数情况下，常规的尿液分析检测就能说明问题，而且费用相对比较便宜，为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。 3、肾功能检查：很多肾病起病较隐匿，早期无明显症状，常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况，为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。

(一)尿常规:

尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。 1、血常规: 血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。 2、生化检查: GFR50~80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不期GFR50~20ml/min，血肌186~442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期GFR20~10ml/min，血肌酐451~707μmol/L，尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。 3、影象学检查: B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍核素骨扫描示肾性骨营养不良征胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 4、肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。3.肾功能检查血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。5.肝功能及乙肝两对半检查。6.血清免疫学检查包括血清IgA，IgM，IgG，补体C3，补体C4，T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞群CD4 /CD8 比值等。7.营养不良指标检测测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。测定值下降为蛋白质-热量营养不良的指针。血浆白蛋白水平降低是营养不良的晚期指标。血清转铁蛋白水平常与铁的状况有关，血浆水平低下可见于营养不良，但并不是衡量慢性肾衰病人营养状态的可靠指标。低分子量蛋白如前白蛋白、视网膜结合蛋白、核糖核酸酶被认为是内脏蛋白合成的非常敏感的指标，特别对于肾功能正常者更为敏感。低血浆前白蛋白水平改变可见于血液透析营养不良的病人。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。

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