不同情况的脊柱裂患者表现不同,许多健康人群体也存在脊柱裂现象,外表正常,但没有任何可觉察的症状部分患者也可以出生时正常,但随着年龄增加,慢慢出现症状有的脊柱裂也可累及骨骼,伴随脊膜或脊髓膨出。
典型症状
局部皮肤异常
最常累及为第5腰椎和第1骶椎,病变区域皮肤大多正常,但少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛等异常。严重的可见到腰骶部皮肤隆起或肿块,或皮肤呈瘢痕样改变,可能伴有 分泌物或感染。
下肢感觉运动功能障碍
如下肢和会阴部的深浅感觉障碍,表现为下肢常发谅、发麻、足底与臀部产生营养不良性溃疡,严重者烫伤或割伤时仍不知道疼痛下肢运动功能障碍尤其是足和踝的力量弱,严重时双下肢无力,肌张力减弱或增加、腱反射消失,肌肉萎缩变形。
脊柱,是人体上半身的主干,也是支撑身体、缓冲身体压力和震荡以及人体负重、运动的重心轴,在人体中起着相当大的作用。然而生活中,脊柱也是容易受伤、发病的部位,例如脊柱侧弯,脊柱炎,脊柱裂等等,其中,脊柱裂还是一种脊柱易发的先天性疾病。那脊柱裂究竟是怎么一回事呢?脊柱裂顾名思义就是脊柱上出现裂缝,裂缝可大可小。我们把很小的脊柱裂叫隐性脊柱裂,大的脊柱裂显而易见就是显性脊柱裂。脊柱裂绝大多数是由于脊柱在胚胎期的发育缺陷,出现了部分缺损而形成的裂隙按照病情程度可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂的表面、脊髓和脊神经一般正常,没有神经症状;而显性脊柱裂表面能看到一个突起的囊,常有神经症状。我们知道支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,如果椎管先天性发育异常,可能造成椎管闭合不全,在医学上就称之为脊柱裂。 而临床上,显性脊柱裂多是以脊膜膨出为外在表现的。它出现脊柱裂的时候,脊柱里面的椎管里面的神经开始突出了,我们叫硬膜囊突出。而脊柱裂大部分的情况,出现的症状的大部分在腰骶部,而胸椎、脊椎的脊柱裂一般很少有症状。绝大部分显性脊柱裂都是在腰骶椎,因为腰骶椎我们直立的时候,承受力压力是比较大的,硬膜囊的压力很大。直立以后,硬膜囊的压力大了以后,没有把硬膜囊完整的包裹,这个硬膜囊就会受脊柱裂往外出突,同时带着神经往外突,就叫显性脊柱裂。这种显性脊柱裂出现的问题就是脊膜膨出,把神经带和脊膜膨出,神经就受压了,你想神经慢慢像滴水穿石把神经慢慢拉长,拉长拉长,拉到一定程度,就没有感觉,没有运动了。看来,显性脊柱裂多数情况下都是以脊膜膨出,或者脊髓脊膜膨出为体征表现的。而病变位置多见于腰骶部,少数患者发病在胸段,脊柱缺损、裂缝处多在脊柱后面,少数可位于前方。 病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。然而,无论是发病在哪个位置,显性脊柱裂的体征表现大体上都是相同的,都会产生一个包块。因此,一旦新出生的婴儿上半身脊柱上出现包块,家长一定要注意,要及时去医院进行诊断。1.隐性脊柱裂多无局部体征及神经损害症状,常因其他原因作腰骶部x线照片时发现。少数患儿在相应体表有一皮肤小凹,或一簇毛发,或一片血管痣、色素沉着,或隆起脂肪瘤或伴遗尿症、畸形足、脊柱侧弯等。,2.脊膜膨出:,(1)多在腰骶部正中见一囊性膨出物,基底较狭小,有波动感,可随颅内压增高而扩大或张力增加,均匀透光。,(2)膨出物表面可有正常皮肤或被膜样组织覆盖。,(3)无神经损害症状。,3.脊膜脊髓膨出:,(1)多在腰部和腰骶部正中见一膨出物,基底较宽广,表面可有正常皮肤或膜样真皮层覆盖。,(2)脊髓功能障碍,表现为一侧或双下肢完全或不完全的驰缓性瘫痪和感觉缺失、大小便失禁如患儿尿布经常潮湿,以及畸形足。,(3)可合并脑积水。,4.脊髓裂或脊髓膨出:婴儿生后即发现病变部位脊髓暴露在外,形似红色肉芽组织。无背膜或皮肤覆盖,脑脊液不断外渗,极易引起脑膜炎,常难以继续生存。欢迎分享,转载请注明来源:优选云