男科专家王主任解释到,由于阴茎的勃起是靠阴茎海绵体的充血来完成的。如果有某些因素使阴茎海绵体的充血不平衡,或纤维性疤痕的约束使阴茎勃起受限,就可造成阴茎弯曲或偏斜。
常见的原因有如下几种:
(1)先天性包皮系带过短。可使阴茎勃起受限,发生弯曲。
(2)阴茎海绵体发育不对称。如果阴茎海绵体一条较粗,一条较细,充血量不平衡,勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲。
(3)疤痕约束。当阴茎受到外伤后,形成疤痕,使阴茎的勃起受约束而出现弯曲。
(4)手术后遗症。包皮环切术时将包皮切除过多,也会影响阴茎的勃起而发生弯曲。
(5)纤维性海绵体炎。阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变,以致阴茎勃起时出现弯曲。
(6)尿道畸形。尿道口的位置先天性畸形,伴有尿道周围筋膜短缩且缺乏弹性,因此,阴茎勃起时弯曲。
目前按弯曲病因将单纯性阴茎弯曲分为四型:1、皮肤性弯曲。如阴茎脱套分离后行人工勃起,阴茎已伸直,则为皮肤性弯曲。此型弯曲程度最轻,矫正效果满意。
2、筋膜性弯曲。如脱套后行人工勃起仍有弯曲,尿道周围存在致密纤维性组织,切除后阴茎伸直,则为筋膜性,系Buck筋膜和肉膜发育异常、纤维挛缩所致。此型的治疗需充分切除尿道周围纤维组织。
3、海绵体不对称性弯曲。尿道海绵体和尿道长度正常,海绵体背腹侧或两侧长度不对称导致弯曲。此型中重型病例处理较困难,术后并发症也较多。
4、尿道性弯曲。尿道短,呈纤维性尿道,或呈菲薄的粘膜性尿道,导致阴茎弯曲。对此型弯曲应按尿道下裂处理,需切除发育不良的尿道并予重建,如尿道结构较好,可切断后重建短缺部分尿道。
在四型中,由尿道发育不良所引起者较少,在单纯性阴茎弯曲病例中不足10%,前三型所占比例相近。
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