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主要是频率和波形不同,继而决定了工作原理和效果的不同。医用射频级高频电刀的工作频率为1.5MHz—6.0MHz,而常用的普通高频电刀的工作频率则为450KHz—650KHz。普通高频电刀切割时,需要施以一定的机械力,这样容易造成创面比较大;温度高,则造成组织碳化或蛋白质变性,伤口愈合时间长。主要应用在大手术中。射频级高频电刀,其工作原理是电极工作端输出频率很高的电磁波(不是电流),一般高于1.5MHz(例如格瑞朗博公司产品的频率是4MHz ),通过电极集中在一个很小的区域,由于细胞内含有大量水分子(水分子为极性分子,受电磁波影响),在这个局部高频电磁场的作用下,水分子快速振荡,撞击细胞壁使之破裂,从而达到切割或止血的目的。射频没有电流,因此不需要负极板,但仍然需要中性极板与电极之间形成电磁波,只是电极板不需要与人体直接接触。可以隔着布单或衣服放置,也可远离手术区域。高频电刀(≤500KHz)对人体组织的切割是由电极本身阻抗使电流通过时产生高热来完成的,由于手术电极的高热过薄或过细的电极其机械强度不足以支持手术的完成。射频电刀(1.5-4.5MHz)对人体组织的切割是人体组织本身的阻抗吸收射频电流而裂解汽化完成的,电极温度低于60度,微丝电极机械强度足以支持手术的完成。
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