盆腔炎的中医辨证论治

盆腔炎的中医辨证论治,第1张

师说:盆腔的辩证论治

盆腔炎是发生在女性内生殖器,内周围组织,盆腔腹内膜,子宫内膜,子宫肌,输卵管,盆腔腹膜,盆腔结缔组织的炎症。主要是由产褥,流产,宫腔手术消毒不严格,经期性生活,导致是细菌感染。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎主要症状为发热畏寒,头痛,疲乏,腹部胀痛,白带多,有异味,时而有脓性白带下腹部压痛,反跳痛,伴有包块等。

慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治疗不当,或者治疗不彻底所导致。主要症状是下腹部隐隐作痛,坠痛,白带增多,月经量变多,痛经,下腹部有条索状包块,有压痛感。

一般来说,急性盆腔炎多由热毒壅盛,淤毒交结所导致。慢性盆腔炎多由气血瘀滞,寒凝气滞,湿热淤结所致。

师说:盆腔炎在临床上多见下腹部隐痛为主证,伴有下坠感,或者小腹胀痛。下坠感多由盆腔积液导致,胀痛多由附件粘连导致。

治疗大法以活血利水为主。

常用药对

泽兰丶益母草,可以活血利水。

慢性盆腔炎以其久病多虚,需要稍佐益气补虚之品,如黄芪,党参。

瘙痒明显的加用风药效果很好,比如独活,蜈蚣之类。

酒大黄在盆腔炎运用广泛,以其能活血,通利,止痛,给邪气以出路。

生姜止痒效果极好,内用外用皆可。

败酱草为中药中的“广谱抗生素”消炎效果显著,可以杀灭阴道滴虫。

治疗妇科疾病用引入奇经八脉之药可以起到画龙点睛之效。比如白术入带脉首乌枸杞子入冲脉鹿角胶,鸡内金可以入任脉。

常用方

寒淤互结:桂枝茯苓丸,痛者用当归芍药散。

湿热蕴结:龙肝泻肝汤四妙散当归贝母苦参丸。

薏苡附子败酱散用于寒热互结但是偏热者,附子少量3-6g,薏苡仁大量30-120g。

有明显积液者一般用麻黄连翘赤小豆汤治疗,也可以做寒热错杂之方。

读者需要认真辨别,加减使用,不可枉自对号入座。

盆腔炎名家各说:

1.气滞血瘀者,用桃红四物汤合失笑散加减

2.寒滞血凝者,用桂枝茯苓丸加减

3.结核性,属阴虚血热,用青蒿鳖甲汤加减

4.经期腹痛者,属气滞血瘀,用活络效灵丹加减

5.带下为主者,属湿热蕴结,银甲汤加减

6.症瘕为主者,属淤血内结,用桂枝茯苓丸加减

7.肝经湿热者,用龙胆泻肝汤加白石英,紫花地丁

8.附件,腔腹膜增厚者,属气郁,用逍遥散加延胡索川楝子

9.瘀滞成包块,有炎症者,输卵管积水者,用橘核昆藻汤加减。

10.特效方:柴芩四物汤,再随症加减。

发热减当归,加银花连翘

腹痛加延胡索蒲黄

便秘加大黄桃仁

纳差减生地加麦芽砂仁

月经量多加黄芪阿胶蒲黄炭

带下腰酸加杜仲鹿角霜桑螵蛸

腹中结块加三棱莪术丹皮红花。

11.中药灌肠方治疗盆腔炎:柴胡,黄芩,赤芍,川楝子,败酱草。

有包块者加三棱,莪术

有囊性物加冬葵子

寒者加肉桂,乌药

气滞者加当归,白芍,玫瑰花,香附

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。多见于产后、流产、宫腔内手术感染、经期卫生不好等,治疗盆腔炎在临床上多采取中西医结合的方式进行治疗,在用药上一般是以西药消炎为主,再配合中成药治疗。平时要注意饮食保健,多锻炼身体,保持私处卫生。注意经期的卫生,用药期间不要吃辛辣刺激性的食物。

盆腔炎吃什么药好

1、口服西药:抗生素可将残留的致病菌杀死,并可有效预防炎症的急性发作,不但可以有效控制盆腔炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。

2、中药调理:在医生的指导下使用活血化瘀的中药进行辅助治疗,例如妇炎芄,使用该方法的患者,需要坚持治疗。

3、中药灌肠:使中药直接通过直肠黏膜吸收,达到改善盆腔的血液循环,促进结缔组织的软化的目的,消除局部充血、水肿,使盆腔处于中药治疗和温热理疗的状态。

4、中药内服:在中医整体观念指导下,结合临床辨证,选方用药。现时,在治疗急性盆腔炎的研究中发现,中药内服对抑制盆腔炎症的扩散有一定的作用。

5、封闭疗法:应用药物进行明道侧穹窿封闭或骶前神经封闭,可以阻断来自炎症病灶的恶性刺激,改善组织营养,有利于炎症的吸收。

治疗盆腔炎的注意事项

1、 需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

2、 禁食生冷之物如冷饮、瓜果等,忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。 不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

3、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

4、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

5、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。


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