目前，治疗肝病的药物很多，一般可分为以下几类： （1）护肝药物 1）水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定
作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性
肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺（水飞蓟宾葡甲胺）、复方益肝灵（为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂）。各药用法：益肝灵：每片38.5毫克，每天3次，每次2片。西利宾胺片：每次50－100毫克，每天3次。复方益肝灵；每次3－4片，每天3次。长期服用未见明显副作用。 2）丹参 有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现，丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。用法：复方丹参液10－20毫升，加入5％－10％葡萄糖液中静脉点滴，或丹参片2－3片，每天3次。 3）肝制剂 如肝提取物、肝精、肝浸膏，是在许多国家应用的一种传统药物，含有丰富的维生素B2、B12、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，主要作为血液病用药，对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。曾进行大组对照临床试验，认为对慢性肝炎及肝硬化确有效果。 4）肌苷 可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有效。用法：肌苷口服，每次0.2-0.4克，每天3次。 5）三磷酸腺苷（ATP） 是细胞能量的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。用法：口服，每次40毫克，每天3次。每次20－40毫克加于葡萄糖500毫升，静脉滴注，每天1次。个别病人可有过敏反应。过多．过快易出现低血压、眩晕。 6）辅酶A 主要参与物质的氧化代谢，有利于肝功能恢复；用法：静脉滴注，每次50单位加入5％－10％的葡萄糖500毫升，每天1次。 7）细胞色素C 是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。用法：静脉滴注，每次15－30毫克加入5％－10％葡萄糖注射液500毫升，每天1次。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。 8）葡醛内酯 葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后，从胆汁排泄，有解毒作用。用法：口服，每次0.1-0.2克，每天3次。肌内注射，每次0.1-0.2克，每天1－2次。 （2）缓解炎症类药物 1）甘草酸制剂 主要有强力宁、甘利欣和甘草甜素片。强力宁主要成分为0.7％甘草酸（甘草甜素）、0.9％半胱氨酸和2％甘氨酸。强力宁具有类肾上腺皮质激素作用，但无激素副作用；能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用，可用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎。用法：强力宁100－120毫升，加入10％葡萄糖250－500毫升中静脉点滴，每天1次，2个月为1个疗程，可连用2－3个疗程，在肝功能基本恢复后，逐渐减量停药。副作用偶见高血压、水肿、低血钾等。甘利欣为新一代同类产品，疗效似略高于强力宁。甘草甜素片是其口服制剂，用法：口服，每次150毫克，每天2次，连用3－6个月。 2）苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。参缓解
肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。用法：苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每天1次，1－3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。 3）秋水仙碱 是从植物秋水仙中提取的一种生物碱。动物实验及临床研究均为表明，秋水仙碱可以缓解肝脏炎症。主要用于病变活动明显的慢性肝炎和肝硬化，秋水仙碱还有抗肝纤维化作用。但由于其毒性较大，使用较少。用法：每次0.5毫克，每天2次。 （3）降酶药物 1）联苯双酯 联苯双酯是合成的五味子丙素的一种中间产物，有降低肝细胞膜对丙氨酸氨基转移酶（ALT）的渗出及提高肝脏解毒的功能。临床上近期降酶效果约90％，且多在4周内降至正常，但对降血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）无效，多用于慢性肝炎轻度或无黄疸的慢性肝炎，对有黄疸的慢性肝炎或活动性肝硬化的病人要慎用。联苯双酯的远期疗效不够巩固，停药后约半数的病人ALT会出现“反跳”，“反跳”病例再服联苯双酯，血清ALT仍然明显下降。肝脏病变的恢复比ALT恢复慢，因而即使ALT恢复正常也不宜立即停药。用法：联苯比酯口服，每次5－10粒，每天3次，连用3个月，或ALT降至正常后须继续服药2－3个月，再逐渐减量。不良反应少见。 2）五味子 五味子是益气养五脏的良药，久服无副作用。该药有护肝、促进肝脏合成蛋白和肝细胞再生的功能，并增强肝脏的解毒功能，可使血清ALT明显下降，但停药后ALT会出现“反跳”，一般须用药半年以上。一般不单用，往往同其他护肝药组成复方制剂。 3）垂盆草 有清热解毒利尿作用，对急、慢性肝炎病人均有良好的降酶效果，它的降酶作用快、幅度大，但也有反跳。用法：口服，每次10－20克，每天3次。一般须用药半年以上。 4）山豆根注射液（肝炎灵） 是从山豆根中提取的生物碱，它能减轻肝细胞的变性坏死、促进肝细胞的再生和白蛋白的合成，减少球蛋白的合成，调节免疫功能。降酶效果明显，但停药后也可反跳。用法：肝炎灵注射液肌注，每次4毫升，每天1次，2－3个月为1个疗程，可重复1个疗程，宜逐步减量。常用剂量下，无明显副作用。 （4）退黄疸药物 1）苯巴比妥 是长效镇静催眠剂，因有酶诱导作用，故在肝病时可用于退黄。作用机制：1）诱导脲嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，促使胆红素的排泄；2）诱导肝内Y蛋白，促使胆红素运输；3）诱导胆固醇降解酶促使胆固醇分解成胆酸，排出体外。临床主要用于淤胆型肝炎，苯巴比妥对肝脏有轻微的损害，对肝功能损害较重的肝炎须慎用。用法：苯巴比妥口服，每次30－60毫克，每日3次，疗程一般4－8周。通常治疗后5－7天黄疸开始下降，2周内胆红素水平可以下降40％－60％。 2）熊去氧胆酸 干扰胆酸和鹅去氧胆酸在小肠的吸收，从而降低血液中的胆盐，有利胆作用。可用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎。用法：口服，每日2次，每次每千克体重5毫克。 3）茴三硫（胆维他） 有护肝、促进胆汁分泌的作用。用法：口服，每次25毫克，每天3次。 4）苦黄注射液 是由苦参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取的灭菌注射液。其中茵陈、大黄都具有良好的退黄作用，柴胡能疏肝解郁、引药入肝经，苦参、大青叶能清热解毒、利湿，所以苦黄具有利湿退黄、清热解毒的作用。用法：苦黄注射液30－60毫升加入5％－10％的葡萄糖液250－500毫升中静脉滴注，每天1次，15天为1个疗程，可反复使用。 5）茵栀黄注射液 由茵陈提取物12毫克、栀子提取物6.4毫克、黄芩苷40毫克共同组成，具有清热、解毒、利湿、退黄之功效。 茵栀黄在治疗肝炎方面有以下作用：1能通过诱导肝脏酶系统增加肝脏对胆红素摄取、结合和排泄能力；2减轻肝实质炎症，防止肝细胞变性坏死，促进肝细胞修复和再生；3增强肝脏解毒功能，增加肝细胞内糖原蓄积，还有抑菌作用。临床上用于治疗黄疸肝炎，包括急、慢性肝炎及重型肝炎。 用法：茵栀黄注射液10－20毫升溶于10％葡萄糖液250－500毫升中静脉点滴，每日1次。症状缓解后可改为肌肉注射，每日2－4毫升。2－4周为1疗程，可反复使用。 6）门冬酸钾镁 又称脉安定，含天门冬氨酸、钾离子、镁离子等。最早是用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常，后来发现它有退黄疸作用。 天门冬氨酸在人体内是草酰乙酸的前体，在三羧酸及鸟氨酸循环中起着重要作用，使氨（NH3）与二氧化碳生成尿毒，这是肝细胞为维持其正常功能所必不可少的生化代射。钾离子是细胞生命所必需，是高能磷酸化合物合成分解的催化剂。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，是糖代谢中许多酶的活性催化物，还可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。 临床上门冬酸钾镁用于治疗黄疸型肝炎，有加速黄疸消退、改善临术症状等作用。另外，门冬酸钾镁还可用于治疗肝性脑病。 用法：门冬酸钾镁20－40毫升加入10％葡萄糖250－500毫升中静脉点滴，也可静脉注射，2－4周为1疗程，可反复使用。
肝脏疾病的防治比较复杂，目前尚无特定有效的药物，兽医临床多采用中兽医辨证施治，并加用一些辅助药物以提高疗效。常用于肝脏病辅助治疗的药物可分为：解毒保肝药、抗脂肪肝药和利胆药等。
（1）解毒保肝药：常用的药物有肝泰乐、维丙胺等。
肝泰乐又称葡萄糖醛酸内酯，内服吸收后分解为葡萄糖醛酸，在肝内与一些含酚基、羟基的代谢物、药物或毒物结合，结合物无毒，且水溶性增加，易于排出体外，起保肝解毒作用。此外，尚可降低肝淀粉酶的活性，减少糖元分解，使肝糖元量增加，降低肝脂肪沉积。本品亦为动物机体结缔组织的组成成分。用于肝炎、肝硬变、食物和药物中毒以及关节炎等疾病。肝泰乐片，内服一次量，犬0.1克，一日2次。肝泰乐注射液，肌内或静脉注射，一次量，犬0.1克。
（2）抗脂肪肝药：当脂肪摄入过多、有毒物质对肝脏损害及胆碱缺乏等，会导致肝代谢脂类的机能障碍，使脂肪不能转运而在肝细胞中积聚形成脂肪肝。能够降低肝脏脂类、恢复肝脏代谢功能的药物有氯化胆碱、蛋氨酸和肌醇等。
氯化胆碱能促进肝脏中的脂类向血液转运，减少肝脏的脂类，故有抗脂肪肝的作用。临床上主要用于促生长、预防和治疗畜禽脂肪肝。亦可用于家畜急、慢性肝炎及怀骡驴（马）妊娠毒血症的治疗。内服一次量，马3～4克，牛1～8克，犬0.2～0.5克，猫0.1克。
（3）利胆药：利胆药能促进胆汁的分泌和排空，预防胆道上行感染和治疗黄疸。
去氢胆酸可促进胆汁分泌，但只增加胆汁总量不增加其中固体成分，故胆汁稀薄，可通畅胆道，达到利胆作用。用于慢性胆囊炎、胆囊及胆道功能失调等。胆道完全阻塞时忌用。内服一次量，犬0.125～0.25克。
另外，内服少量硫酸镁也能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩、促进胆囊排空而产生利胆作用。用于阻塞性黄胆、慢性胆囊炎等。
中药茵陈性苦、辛、微寒，功能为清热利湿、利胆退黄。用于治疗急、慢性肝炎和胆囊疾病，特别是急性肝损害时，能明显改善症状和缩短病程，尤以消除黄疸症状最为明显。用法用量：马、牛18～45克，猪、羊6～15克，兔、禽0.9～1.8克，水煎内服。
抗病毒治疗主要是抑制肝炎病毒的复制，达到逐渐清除的目的。
目前抗病毒治疗比较有效的药物包括以下几种。
（1）阿糖腺苷：为人工合成的广谱抗病毒药物。治疗乙肝可使HBeAg 转阴率达40% 左右。用法是阿糖腺苷10 ～ 15mg/d/kg 加入5%或10% 葡萄糖液100 ～ 200ml 静脉滴注，每日一次，3 周为一疗程，副作用有消化道症状、粒细胞减少。
（2）干扰素及其诱导剂：目前临床上主要用的是人干扰素和基因工程制干扰素，作用机制是抑制病毒核糖核酸和蛋白质的合成，阻止病毒复制，调节宿主免疫系统功能，刺激组织溶抗原I 型蛋白合成及其细胞膜的表面。治疗慢性乙肝及丙肝，其用法是300 ～ 500万单位，隔日1 次肌内注射，HBeAg 转阴后减为每周3 次，疗程3 ～ 6个月。HBeAg 转阴率40% ～ 50%，HBsAg 转阴率10%。慢性丙肝用同样方法和疗程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。
干扰素诱导剂：聚肌胞，每日0.5 ～ 1mg；双嘧达莫50ml，每日1 ～ 3 次口服，3 个月为一个疗程。两药诱导产生干扰素而起抗病毒作用。
（3）阿昔洛韦：是一种合成的无环嘌呤核苷类化合物，具有抑制多种去氧核糖核酸病毒的增殖作用，特别在抗疱疹病毒时效力比阿糖腺苷高160 倍，且毒性小，但对乙肝病毒抑制机制尚不清楚。其用法是15mg/kg（体重），每日加入10% 葡萄糖500ml 内，疗程2 ～ 4 周。
干扰素和阿昔洛韦联合应用，疗效更好。乙肝和丙肝经用干扰素及其他抗病毒药物治疗后病情都有好转，对防止急性肝炎转为慢性肝炎，对慢性肝炎的纤维化有一定的阻断作用。
（4）干扰素与激素联合治疗慢性乙肝：当单用干扰素治疗效果不佳时可以采取类固醇脱离疗法，激发乙肝病毒复制后再用干扰素治疗，对乙肝病毒增殖活跃的慢性肝病患者效果较差，用干扰素为佳。
用法是泼尼松40mg/ 日口服，用4 周停药，2 ～ 4 周后再用干扰素。
阿糖腺苷也可和激素联合应用，能取得同样效果。
（5）重组人白细胞介素-2（IL-2）：肌内注射隔日一次，每次5 万单位，连用8 周后，改为隔两日一次，连用4 周。或基因工程干扰素和白细胞介素-2 联合应用。
（6）猪苓多糖与乙肝疫苗联用：据临床观察病例统计结果，表面抗原转阴率15%，e 抗原转阴率40% 左右。
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