甲状腺功能减退

甲 减

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。

一、临床表现：

1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。

2．体重增加、面部及四肢浮肿。

3．食欲不振，腹胀，便秘。

4．皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。

5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感。

6．耳鸣，听力减退，声音低哑。

7．四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。

8．女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。

二、病因病理：

中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。

1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。

2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。

本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。

三、实验室检查：

1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug／l，)。血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU／L (20UIU／ml）。

3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大。

四、治疗：

甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中药治疗甲减的机理，利用US--HEX介入治疗，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。

甲减是跟甲亢相反的。通俗地说为了治愈甲亢，碘131用药可能会过一点，所以容易走向反面出现甲减。治疗后注意定期复查也容易发现，只要补充适量的优甲乐就可以！河-南省现-代中医-院！希望对你有帮助！

桥本氏甲亢是一种很常见的自身免疫性甲状腺疾病，多见于年龄50-60岁最多，男女之比为1比6，中年以上女性多见。虽然桥本氏甲亢是一个难治的、易复发的疾病，但它不是不治之症，如果选择有效的方法及时治疗，则完全可以治愈。桥本氏病，是一种慢性疾病，患有桥本氏病的病人不仅要靠正确的治疗方法，饮食习惯也要多加注意。桥本氏病归属于中医范畴，中医认为本病的发生主要与情志内伤、感受外邪损伤肝气及体质等因素有关。翟章锁介绍说：甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连个别桥本氏病患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快，疼痛，压疼等。大部分桥本氏病患者常有咽部不适，少数可出现心脏扩大，心包积液，或有冠心病表现。近年来又发现不少女中学生患有桥本氏病，但易被忽视，因而中年女性得桥本氏病应引起必要的重视。桥本氏病的早期症状不明显，有些患者早期会出现甲状腺的肿大，但是是无痛性的，都被大家忽视了，当甲状腺肿大压迫气管的时候，出现呼吸困难时，才意识到桥本氏病的严重性，提醒您一定要早发现早治疗。——北京总院中医甲状腺科治疗桥本氏病四大优势：1、全新治疗理念：该疗法融合现在中医理念，采用一百零八种药物和三十六种治疗方案来调配处方，同时结合现代医疗诊疗技术，汲取中西药治疗的精髓，使体内免疫系统平衡与内分泌逐渐平衡。2、标本兼治，治愈后不复发：该疗法可以调节神经与体液系统的功能活动，还可以恢复机体的免疫功能，以达到巩固疗效标本兼治和抗复发的目的。3、疗程短、见效快：患者在短时内就可以看到治疗的效果，根据患者的病情需要1-3个疗程即可达到满意效果。4、简单、安全：无需住院、无需开刀、无任何毒副作用。是目前治疗甲状腺疾病的安全首选方案!专家提醒：当检查出是桥本氏病时一定要到专业的医院治疗，千万不要盲目就医，轻信小诊所或江湖术士的特效药。这样只会使病情更加的严重。

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