人体的下丘脑有一个体温调节中枢,作用就像空调机的温度设定。正常时婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏37.5℃,上下变动1℃左右。成人和较大儿童口温大约36.8℃,上下变动0.5℃。
例如人体感染病原体后,引起白血球反应,产生“致热原”,就会刺激下丘脑的体温调节中枢,使设定温度提高。当设定温度被调到39℃时,人体增加肌肉收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,某些细菌产生毒素时,这种现象特别明显。
许多父母观察到,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,精神差,睡得久。夜间长时间不进食喝水,当然体温升高。
一、引起发烧的原因
1、非疾病因素:
婴儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑)、穿衣太多、喝水过少、水份丢失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后,其它如预防注射也可能引起发烧。
2、疾病因素:
以病毒和细菌感染最常见,如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外,还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时,可有流涕、咽痛、咳嗽;胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。
引起发烧的疾病还有很多,如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗。
二、如何正确测量体温
1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。
2.三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。
3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。
4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。
5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。
6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不应视为发烧。
三、什么时候退烧合适
发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应,有助于白血球抵抗细菌毒素,有一定的抗病能力;观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导,所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是,发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗;尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发,导致脱水;而且婴幼儿容易发生高热惊厥,故放任发烧引起伤害是不必要的。
四、如何帮助小儿退烧
当发烧较高时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:
1. 减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧,反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。
2. 多喝水:有助于发汗散热,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充机体丢失的水份。
3. 冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。
4. 全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水份由体表蒸发时,也会散失一部分热量。
5. 温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37~40℃,放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭,此法不适于1岁以内的婴儿。
五、如何正确使用退烧药
在应用和选择退烧药时要注意以下几点:
1、一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药要间隔4~6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。
2、退烧药的剂型很多,包含片剂、水剂、栓剂和针剂,可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法,容易发生不良反应,除非过高的体温,一般不用。
3、常用的退烧药有对乙酰氨基酚(百服咛、泰诺林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米尔)和吲哚美辛(消炎痛)等。这些药物对胃肠道都有些刺激,应予注意。
发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗。一般感冒常会发烧2~4天,如果精神状态好、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等,应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起,主要是对症治疗,不应滥用抗生素。
孩子发烧何时去医院
孩子突然发烧,难免让父母手忙脚乱。特别是晚上发烧更让父母左右为难:去医院吧,担心孩子来回折腾;不去吧,又害怕耽误病情。韩国《中央日报》网站7月4日载文,介绍了孩子发烧的主要原因和应对方法。
孩子为什么会发烧?孩子年龄不同,引起发烧的主要原因也不同。1个月以下的新生儿发烧的原因有:衣服穿得过多、脱水、脑出血、肺炎、脑膜炎、败血症、脐带炎等;1个月到2岁的孩子发烧的主要原因是:感冒、肺炎、肠炎、脑膜炎、疫苗接种副作用、药物副作用等;2岁到5岁的幼儿发烧的主要原因是:各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎、关节炎、癌症等;小学生、初中生发烧的主要原因是:感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲状腺机能亢进、关节炎等。其中,感冒是导致孩子发烧的罪魁祸首,90%以上的发烧都是感冒引起的。
怎么判断是否立即送孩子去医院?在孩子出现发烧的症状后,除了要给孩子量体温外,还要注意观察孩子的表现。如果孩子发了烧,依然能像平时一样吃饭、玩耍,家长就可以长出一口气了,因为这样的孩子多半没有太大的问题。
但是,如果孩子出现以下几种情况,就要赶紧把孩子送到医院:发烧并呕吐;烧已经退了,孩子仍然委靡不振;发烧伴随脱水;6小时以上没有小便。另外,5岁以下的婴幼儿,高烧时容易诱发抽搐,因此退热很重要。可以脱掉患儿的外衣,用温水擦拭身体。倘若这样还不行,就要给孩子吃些解热剂了。
给孩子选择解热剂得慎重。常用的解热剂有3种,扑热息痛、布洛芬和阿司匹林。其中,扑热息痛对孩子的副作用最小;一次用量,按照每10千克体重1.00---150毫克扑热息痛的比例服药。服药30分钟后就应该见效,如果1小时后仍不见效,可再给孩子按照同样的剂量服药。但要注意,该药服用次数过多,会导致孩子肝损伤,因此一天不要超过4次。
布洛芬和扑热息痛相比,解热、消炎、镇痛的作用更好,但是也更容易引发胃肠障碍、出血、发疹子等诸多副作用。布洛芬按照每10千克体重50--100毫克的剂量服用,每天服用4-6次。
阿司匹林的解热、镇痛效果是最好的,但是,患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林,会导致雷氏综合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血倾向的患儿、早产儿、新生儿等不宜服用阿司
1.注意小孩疾病的高发阶段
生过小孩的人都知道,六个月前的宝宝是不肯生病的,因为还没有到疾病的高发阶段,这个阶段只要我们稍加注意,小孩就没什么问题。但是过了六个月,小孩就会处于疾病的高发期,我家小孩在1岁多一点的时候就由于大人的不注意,住了一次院,那时我在外地,只能在心里干着急,却什么都做不了,并且也不能对老人说什么,而那一次生病之后,这两年冬天基本都会生病,并且一生病就必须挂水。对于这一点,我直到现在都很懊恼,也非常的后悔。所以在小孩六个月之后,不管是谁带的小孩都一定要非常注意,要不小孩受罪,大人也担心。
2.少穿衣、少盖被 由于生小孩非常的突然,也没有做好各方面的准备,在生下他之后,又没有母乳又需要工作,所以我的小孩基本由老婆婆带的,现在发现这个决定非常的错误,因为她的带儿理念有非常多的不科学的地方,尤其是在穿衣这一块。尽管我家小孩已经过了三周了,但是他依然还必须穿的跟个球似的,起码有七八件,并且晚上睡觉以前都是穿3-4件衣服睡。我为此提过,生气过,但是没用。所以奉劝那些想做母亲的而又希望自己的小孩有一个好体质的,请自己带小孩,要不将来有的你后悔。小孩真的没有你想象中那么怕冷,真的不必裹得跟个球似的,那样不仅不能保护小孩的身体,而且会让他的抵抗力更弱。
3.不要给小孩吃的过饱
我见过很多小孩,才上幼儿园体重却严重超标,就感冒好久才会好,这就是明显的营养过剩,但是体质却又不好。过多的摄入食物,会加重小孩消化系统、代谢系统的负担,也会非常容易引发疾病。每个家庭肯定都非常爱自己的小孩,但是很多事情都是由于错误的爱的方式引发的。爱一定要爱对地方,你多一份细心,或者多掌握一点常识,那么则会让你的小孩少受一份罪。为了我们的小孩有一个健康的身体,有足够抵御外界环境的抵抗力,还是不要给小孩吃的过饱,那不是爱他,是害他。
4.养成让小孩喝白开水的习惯
或许每一个母亲都是完美的追求者,我看到小孩身上诸多的坏习惯,但是有一点还是很好,他喜欢喝水,并且喝的也是白开水,只要他渴了,他就会主动的要求喝水。我本人是一个不喜欢喝水的人,尤其是喝开水,所以有便秘的现象,我深知不喝水对人体是有很多的坏处的。喝水可以增强小孩的肾脏功能、过滤掉一些毒素,让身体的免疫系统、消化系统等都能正常运转。所以想要自己的小孩抵抗力增加,一定要从小培养他科学喝白开水的习惯。这个好习惯可心长伴他一生。
5.做一个细心的监护人
很多小孩的重感冒是由于大人的不够细心所造成的,当小孩有受凉的迹象的时候,很多人通常连察觉都察觉不到,而等到小孩咳嗽时还觉得吃点止咳糖浆就OK了,最后,不仅咳嗽没好,相反还更严重了,直到这个时候才想到到医院去做检查。如果你不是医生,如果你缺乏照顾小孩的常识,请你一定要足够细心的去观察你的小孩,一发现有生病的迹象时,请第一时间请教有经验的人或者问医生朋友,以便及时的采取有效措施,让小孩少受一份罪就少受一份罪,挂水真的对小孩没有多大的好处,并有只会降低小孩的抵抗力,所以能不到挂水的地步就不要到挂水的地步。
6.小孩需要有一定的活动量
有些家庭的小孩在家里面的时候除了看动画片就是看动画片,其实这样是非常不好的,长时间看电视的小孩不仅智商会下降而且视力也会受到影响,同时由于身体不运动,也不容易消化,加重肠胃负担,从而免疫力低下。即使是在冬天也不要整天把小孩带在床上看电视,要带他运动运动。当然如果是在冬天天气情况允许的情况下可以适当带小孩到户外活动一会,但是冬季在户外的时间不宜过长。
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