此后,小孩就开始了慢长的求医之路…………
接上:
2022 .12.初开始带小孩去看病,很听话配合,首先去了深圳福田一家私人诊所看,在 上一搜,就搜到那家医院,说对抑郁治疗很有效的,感觉小孩很像抑郁症,因为他一直都胆小内向,去到用了一台仪器测试出:有中度抑郁,有精神类疾病的可能!后面建议治疗一个星期,但费用比较贵,一个星期要五、六千,而且不可以用社保,我们是外转深户,之前看病一直都是用社保卡看病的,所以衡量过后,决定不在那里看,当时是孩子爸爸带着去看的,我要上班,没有去过那个诊所,在我看来,即使丈夫知道康宁医院,他好像也因病耻感,对康宁医院敬而远之,现在因社保问题,他也不得不选择康宁医院了(开始的焦虑)其实,康宁医院,我是知道的,在很早很早之前我陪亲人就去过康宁医院,这是后话、、、
去深圳康宁医院看儿少科门诊,小孩离12周岁生日还有一个多月,只能看儿少科。好不容易约到号看,接诊的是一个,齐肩发型,看起来三十岁多点,很耐心,先跟我们聊,再跟小孩聊,聊天过程,一切正常!小孩有问有答,回答表现什么都很正常,不像个有精神病的人,所以医生就说我们不用担心,先做一个物理治疗试试,看看能不能有改善?然后连药都不用吃,接着开了10天的脑反射和经颅磁物理治疗。其实,我们担心焦虑,要不然怎么会带小孩来就诊呢,但医生只会根据小孩就诊当时的状态来判定,小孩问题不大!(初诊)
那时小孩的症状就是吃饭偶尔莫名其妙的哭泣,吃饭很着急,很少夹菜,但能上学,能做作业,走路走到边边上,总是不肯出门,不会主动出门玩耍,书桌永远是乱出八槽的,但很爱看书,甚至有点疯狂的看书,但看书又有点不对劲,眼睛离书只有一个手掌的距离,正常人根本就不可能看得清字的,但他一本一本的看,而且还跟着情节来哭来笑,一般都是感动的流眼泪。也经常跟我说看到的内容为什么感动,我就当小孩感情丰富,心软,心善,还感觉很好!还有到一个新的地方,就会紧张的走来走去,、(初诊时症状)
印象最深的的走来走去,就是在2022 年开始的,小孩上三年级的时候,带小孩去做矮小检查的时候,在医生办公室里走来走去,东瞧瞧西看看,像个好奇宝宝那样;还有带小孩子去做遗尿治疗时,在医生办公室里,医生也问:为什么小孩总是走来走去?我回小孩是太紧张了。也是三年级老师提示说过,小孩子看书太近了,后面给小孩配了眼镜,左右眼都200多度,然后小孩子配了眼镜,后面看书,就正常了,)四年级开家长会,老师说小孩很聪明,太乖太懂事了,但就是不怎么主动理人,还笑着说,有点冷暴力。这些都是自己了解过这病之后,回想起来的,但当是只当小孩子是内向才这样子的。所以当小孩又贴着看书的时候,我只当小孩子近视又加深了(回忆起)
初诊后接着,就开始做物理治疗,然后每天上午呢,我就上班,他上学;下午呢,就给小孩班里请假不去上学,我也请假不上班,就带着小孩挤地铁去做治疗,每天都是公交,挤地铁来回两个小时,物理治疗一个小时,下午刚刚好,这样持续了两三天。
小孩就越发不对劲了,总是问我:妈妈,我没病,你为什么总是带我去看病?妈妈,地铁上的人都在我脑里的想法,回家路上也有人监视他,也总是为了他有没有病?与他辩论,争执着,小孩一直坚信他没有病,后面就又说候诊室的那些人都是我请过来表演的,为了证明他有病,都是我搞的,说自己没有病,为什么带他去精神病院看病?
我就觉得这样不行,这不做物理治疗还好,做了没好转,怎么还多疑了?
还有晚上洗了澡,小孩穿拖鞋带着水,踩着有点声音,他说:他,因为拖鞋是宠物,穿上拖鞋就是踩着他的宠物了,然后我又给他换一双拖鞋穿,他又不肯穿,反正就是不肯穿拖鞋,那时候已经是深秋了,穿拖鞋都有点凉了,他还打赤脚,所以我就越发觉得不对劲了,然后就着急带他再去门诊找医生,找到了另外一个医生,开了一些药,小孩怎么也不肯吃,第二天还是找一开始看的就说:那只能住院了,先住院看看…
2022 .1.1我辞职,准备带小孩住院;小孩请假开始不上学。五年级上学期讲完课,开始进入复习考试了,小孩在住进康宁医院时,都惦记着回去考期未考试,班主任也奇怪:为什么小孩好好的,要住院?
2022 .1.4开始之一次住进深圳康宁医院,小孩就开始做了大量的问卷测试检查,小孩答题很快,反应很敏捷,有问有答,显示出他非常聪明的样子。测试结果是中度抑郁,焦虑!小孩有时状态很好,但一到傍晚,叫吃饭也不理人了,也不吃,我就急啊,小孩怎么了?到底怎么回事?当时叫他不吃饭,只能喂他,有时候他也能自己吃几口,状态时好是坏;有时也不会自己洗澡了。
后面就做核磁共振,核磁共振显示出小孩有脑内脱髓鞘改变,医生建议转院或是请深圳儿童医神经内科的教授来会诊,我们当时就想,那肯定请会诊来好一点,有结果了才决定转不转院?省得折腾!当时就请了深圳儿童医神经内科的更高级的那个教授来会诊,会诊费600. 会诊后,建议转院到深圳儿童医神经内科住院!
这次在康宁医院之一次住院,就只做了问卷调查,抽血检查和核磁共振,没有做过任何 治疗,也没有就出院了。
2022 .1.9之一次住进了深圳儿童医院,住院后接诊的是另外一个女主任,查房过后摇摇头,小声说:不像脑炎,能吃能喝能睡的,有问有答的;,当时康宁医院会诊的教授也来查房后,开了药:醋酸泼呢松,每天吃,后面就开始一系列检查,脑脊液筛查,结果是什么白质偏高一点点,结果也没有太大问题。也重新拍了核磁共振,显示结果也是如康宁医院一样提示:脑内脱髓鞘改变;
住院期间刚好是小孩子的生日,在抽完脑脊液后,后面也没什么检查,就想着带小孩子回家买个生糕,在家里过生日,过生日当天,一大家子,老老小小的,小孩在切蛋糕就又掉眼泪了,我们也是习惯了,都当没有看见(事后才知道,那时小孩已开始出现幻听)第二天再去医院时,就被通知可以出院回家了。出院结论:急性播散性脑髓炎!
小孩吃上了药,脸上开始明显的发胖了,出现了半月脸,小孩能自己吃饭了,能自己洗澡了,觉得药起效果了,但小孩状态也是时好好坏,好的时候,想着是药起效了,不好的时候,就着急了,怎么办?去那里看?康宁医院?儿童医院?去哪里看?怎么这药没有用? 煎熬着、、、、
事过两年,回想其实当时是一点效果都没有,这只是这个病的一个缓慢的发展过程 ,状态时好时坏,叫做间歇性精神病发作,小孩发作时也算时轻微的,就是不理人,短暂的进入他自己的世界中,但当时不懂啊(回想)
当时也快过年了,就回老家过年,过年期间,也在老家问诊了一个医院神经内科的主任,他说:药也吃着,精神药也建议吃一点。开了奥氮平,与醋酸泼呢松一起吃,只吃0.25 毫克的量,很小很小的量了,小孩吃了明显睡眠与食欲大增,自言自语;走来走去,这个年过得每分每秒都是煎熬的、、、
小孩状态记录
小孩用药记录
过了年,从老家回深圳的当天,小孩就开始整晚不睡觉了,不睡的主要原因就是:有尿,需要不停的上厕所;白天不睡,晚上要睡觉的时候,就开始不停的上厕所;
2022 .2.10回到深圳,就开始着急的约号看医生了,看哪个医医生?一直犹豫不决,后面选择还是去儿童医院看,因为正吃着药,药不是说想停就停的,得先过医生才行,但是非常难约到号,2022 ..2.13无头苍蝇乱碰的,去深圳儿童医院找到医生,求着医生收进医院治疗,医生也开了入院通知书,当天开了睡眠的药,当天晚上,小孩终于能安稳的睡了一觉。没想到第二天早上就有床位了。
2022 .2.14第二次住进深圳儿童医院,这一次还是之前那个主任,她开始很郑重的排查了,一系列检查,问诊,一样不落的做完,核磁共振也要重新做,结果也是一样提示:脑内脱髓鞘改变;,针对小孩看手机贴得那么近,给他做了一个眼部诱发电位测试,测试结果有异常!医生又建议去眼科会诊,测试小孩双眼八百多度,视神经炎无疑!医生还怀疑有神经中枢通路异常?精神障碍!所以医生开会后,要给予:强的龙冲击!小孩的半月脸更明显,一天一个样子,胖了,吃得多,睡得多!
住院期间,除了冲击4天,其余药照样吃着,奥氮平开始整晚不睡觉的时候就停了;
小孩状态好的时候,偶尔还是想着回去上学,也能沟通聊天,有问有答,也会玩小游戏,但是看不进以前爱看的书了,爱看手机了,但是他没有手机,我就答应给他一部家里不常用的,他还带着去住院了,尽管当时没有 络的,他就玩那些小游戏,不需要 络的,以前小孩是不着迷游戏的,也能很清楚的知道,沉迷游戏的危害!这些小孩似乎都忘记了!不玩游戏的时候,就开始磨着我给他买零食吃,什么薯片,辣条,香肠,好利友派,奥利奥饼干,话梅,你不给他买,他能在你旁边磨一个小时;所以每天,每次都给他买;吃饱喝足了,睡好了,就开始走来走去,住院部的每个角落,能走过去的,他都去转一遍,似乎他每天的任务就是走来走去…跟医生反映这些情况,医生也没个结果,说他是无聊的,但自己心里知道,小孩不正常,但没办法的停止,让他不要走来走去…
还有的时候就是偶尔频繁的上厕所,隔个一两分钟就要拉一次尿,每次拉也有点尿,有时几滴尿,这样来来的时间持续半个小时左右,后面就又正常了,通常这样的症状:一个星期来一次,有时半个月。医生也没办法解说为什么这样?
住到2月底,快出院了,医生建议去心理科看一下(心理科就是精),心理科开了阿立派唑开始吃上两天后出院!这次的诊断结果是:中枢神经通路异常?视神经炎!精神障碍!
随后3~4月,几乎每个星期,都在神经内科,眼科,心理科,来回的复诊,一直持续到四月份,神经内科的药也在慢慢的停掉了;眼科复查也正常了;剩下的就是心理科了,心理科也说定期复查就行了!自从看心理科开始吃阿立派唑之后,量也加到更大了,后面又逐渐减下来,又换上了利培酮,量也加到更大,一直这样子,持续到五月中旬,心理科医生建议我们还是回康宁医院看专科,因为小孩的状况一直都没有,没有好转!
小孩用药记录
这期间小孩依然走来走去,每天早上起来把家里所有的灯都打开,走路每步都是很用力的踩到地板上,一大早起来走得“叭叭响”,要么把电视开得很大声,有时还自言自语,自笑,任空对话,有时还说自己手在动,然后自己打自己手,怎么说,怎么教都没用,照样我行我素,最明显的就是跟我斗智斗勇的要玩游戏,在医院还行,没 络只能玩些小游戏,回家了就不行,你关了WiFi,他自己去开;你把他的wifi中断了,他自己连上,不告诉密码不行,他整天抱着电脑在那里一个一个密码的试,磨得你一定要告诉他密码,疯狂的要玩游戏,后面在路游器限制,他直接抱着电脑去连接 线…反正他就千方百计的要玩游戏!还经常反锁房间门,不肯出来吃饭,,四月底,在他玩了一个上午的电脑时,我实在想不到阻止他玩游戏的办法,觉得更好的办法,就是把给砸了,我疯一样的冲到他房间,把砸得,很烂,很烂!小孩从那个时候就开始仇视我!
还有一个症 状就是,每次吃着饭都侧着耳朵在拍,说食物进耳朵了,为这个还特意的带他去看了耳科,耳科没问题;还有正吃着饭,他忽然“啪”一声,把筷子拍到桌面,两个多月,每次吃饭摔筷子,筷子硬是摔断两三双!还有吃着吃着就说饭菜很臭,有什么味道!种种症状显示,小孩没有好转过!经常瞪着我看,说我的脸变了,很难看,他说他的脸也变了,确实,生病快一年,他长高了点,药引起的满月脸,也慢慢回复正常了,所以他的脸变化挺大的,原来瘦小的小孩,现在随着药物变化,还有药物的副反应,他反而比以前看起来壮实多了,相比以前瘦小的个子,反而显得好看一点了。
2022 .5.中旬又再次回到康宁医院复诊,又重新拍了核磁共振,核磁共振显示出小孩还是有脑内脱髓鞘改变;
2022 .6月份第三次再回到深圳儿童医院住了一个晚上的医院,做整晚的脑电波测试,结果也是正常的。
2022 .5月底小孩开始用奥氮平,用了奥氮平,有时候的状态似乎比用阿立派唑和利醅酮好一点,但总的来说,还是不好!
6.21奥氮平每天10毫克;小孩开始很兴奋,话多,经常带着他出去买菜时候,听到音乐,他会不顾别人的眼光,就随着音乐摇摆起来跳舞,还叫:妈妈,来啊,一起来啊,一起摇摆啊,还不停的唱歌,像复读机一机一样唱,比如:浙江温州,浙江温州,江南皮鞋厂倒闭了,带着他小姨子跑了…“放个大招给你看”反正整个人显得天不怕,地不怕,他更大!
就诊记录
就诊记录
半年多了,小孩在康宁医诊断 一直都是:脑损伤引起的精神障碍!小孩没有好转,不知该怎么办?自己也随着小孩子的病情发展,慢慢的封闭自己,几乎断绝了与外界的一切 ,反而疯狂的查,逛,每天都想方设法的,能在 络上面看出一点能治疗小孩的,或是不停搜查哪家医院能治疗这个症状?
同时7.1开始在“好心情”app 上开始颜文伟教授,建议奥氮平用到20毫升后一个星期后,我给小孩的时候,他把药随手一扔,就丢到阳台外面了,我一急,甩手打了一下他的嘴巴,他看了看我,也随手打回我一拍掌,后面又若无其事的求我给他手机玩游戏,我不理他,掉眼泪,结果他又看着我,又想打我,看到了,就拼命的把他按在沙发揍了他几拳,两父子扭打在一起,当时觉得绝望了,送医院,只能再送医院了、、、
就诊记录
2022 .7.7日开始第二次住进康宁医院 、、、、
未完待续
以上就是与精神病为啥总是走来走去相关内容,是关于康宁医分享。看完精神病人为什么晚上不睡觉后,希望这对大家有所帮助!
你好,科学来讲 精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱,临床表现为精神活动异常,具体表现为感知觉、思维、注意、记忆、情感、行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。由于心理活动障碍,致使患者歪曲地反映客观现实,丧失社会适应能力,或伤害自身和扰乱社会秩序者总称为精神病。1)失眠的原因造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。
3)失眠的预防与保健
主要应做好以下几方面:
①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。
②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。
③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠。
33,病因症状
失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟,可分为以下三种:
(1)起始失眠:是入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起。
(2)间断失眠:是睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的,常易发生这种情况。
(3)终点失眠:是入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压,动脉硬化、精神抑郁症患者,常有这类失眠。
由于失眠,使大脑兴奋性增强,造成入睡困难、睡眠浮浅、易惊醒,多梦早醒。患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同时兼有耳鸣、、健忘、手颤、头脑昏胀沉重、容易动怒等症状。失眠又会引起心理推移,患者颇感身心负担沉重。中医称“失眠”为“不寐”,认为其成因很多,有“胃不和则卧不安”、“虚劳虚烦不得眠”等说,它同心、肝、脾、肾脏器失常及阴血不足有关。神经衰弱者多见此症。
自疗注意事项
(1)自疗失眠不能依赖药物,应该注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,结合体疗改善体质,效果将会更好。
(2)劳逸适度,改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣刺激食品,如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
(3)适量选食一些有助于神经功能的食品。如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。
(4)睡前半小时不再用脑,在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还可以作一些外出散步之类的松散活动。
(5)上床前以40℃-50℃温水洗脚后,搓揉脚底片刻。冬天更应该将脚部搓至温热。
(6)忌用热性补药,如鹿茸、人参、附子等。
(7)经常参加种花养草等园艺活动,陶治性情,消除紧张焦虑情绪,使心理趋于平衡。
(<!--EZCODE EMOTICON START 8) --><!--EZCODE EMOTICON END-->睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食,有助于提高睡眠质量。
(9)清早迎着太阳活动,锻炼半小时左右,有助于体内生物钟的调整。
自治疗法
一、成药自疗法
(1)安定,2.5-5毫克,睡前服。
(2)速可眠,0.1-0.2克,睡前服。(适合不易入睡者)。
(3)补中益气丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。用于气虚乏力,精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。
(4)龙胆泻肝丸,每次9克,每日2-3次,温水吞服。用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。
(5)礞石滚痰丸,每次2克,每日3次,温水吞服。用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦景奇怪者。
(6)安神补心丸,每次15粒,每日3次,温水吞服。
(7)养血安神糖浆,每次1-2匙,每日3次。
二、验方自疗法
(1)黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。
(2)等量酸枣仁、紫丹参研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),温水吞服。
(3)桑椹子(桑树果,熟者佳)30克,煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。
(4)鲜花生叶30克,分2次煎服,每日1帖。
三、饮食自疗法
(1)莲子肉(去皮带芯)30克,龙眼肉5克,烧制点心或煮粥食用。
(2)猪心1只、大枣10枚,加调料煮食。
(3)鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。
(4)红枣30克(撕裂)、淮小麦60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。
(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,临睡前1次服完。本方用治神经衰弱失眠症。临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水。同时服用此方,疗效更好。
(6)大葱(取白)150克切碎放在小盘内,临睡前把小盘摆在枕头边,便可安然入梦。本方用治神经衰弱失眠症,具有宁心安神之功效。
(7)葱白7根、大枣20枚。加水煎服。本方用治虚劳烦闷不得眠,具有养心安神之功效。
四、外治自疗法
(1)敷脐法:等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀,再拌适量麻油敷于脐部,外盖塑料薄膜胶布固定,3-5天更换。
(2)按摩穴位法:取涌泉、太溪、失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分钟。如果结合温水洗足后按掐效果更佳。
太溪穴:位于内踝骨后缘与跟腱的中点。失眠穴:位于内踝骨与外踝骨连线,在脚底的中点。涌泉穴:位于前脚掌1/3之处凹陷中。
多 梦
每个人都做梦。但大多数人醒来后不久就忘记梦了,最多只留下某些感觉。那些醒后还清晰记得梦的内容的,只能是睡眠质量不高,或者是多梦。
失眠患者为什么总是说梦多?
经常听到有人说:“昨晚没有休息好,做了一夜的梦”、“我晚上梦多,简直没有睡着”。于是,这一天学习、工作起来似乎还真感到有点精神不振、精力不足,仿佛做梦真的耽误了休息。有些医生按照传统观念,也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现。其实,这种旧观念是不对的。做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标,也不能说做了梦就表示不曾睡好。正如前面谈到的那样,梦是一种普遍的生理现象,不管你有没有梦的回忆,或有没有梦感,你每天晚上都必定做4~5回梦。说整夜做梦是夸张,说没有做梦也不现实,更谈不上梦多梦少。国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症,进行过生理测验,应用多种生理仪进行脑电波描记和研究,客观地记录证明,这些主诉“梦多”、“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别,他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长,“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验,认为这类体验与性格有关系。无论从人类睡眠的普遍规律,还是从实验研究的结果看,梦感与失眠未必有必然的联系。有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。
既然如此,人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?正如我们前面多次谈到的那样,梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象,是一种主动的生理过程,其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想。而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆,或只留有曾做过梦的印象,连梦的内容大多也很难讲清楚。主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感,而梦感又与情绪因素和性格特点有关。比如,性格内向的人,多将注意力集中于自身内部的感受,睡眠较表浅易醒或惊醒,常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒,因而自感梦多且睡而不实。研究人员还发现,梦多与睡眠的惊醒程度密切相关,自诉平日梦多的人,睡眠中都比较易惊醒。在睡眠实验中,只要20分贝的音量便足以唤醒他们,他们的梦境回忆程度也高。临床上常常见到突然多梦的人,往往与受到七情所伤、心情不畅、睡眠不安有关,因此失眠者往往伴有多梦。
临床观察及实验结果都证明:失眠,尤其是长期失眠的主诉是不可靠的。许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现,失眠与心理紊乱有关。他们对睡眠潜伏期往往估计过高,而对实际睡眠时间又往往估计过低。实验测试时,失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符,不是夸大就是缩小。大多数专家认为,失眠的体验与情绪、性格有关。
为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调查分析,认为与下列因素有关:
(1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少:许多人不了解睡眠的周期交替变化,不知道梦在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及梦与梦感的区别,不知道梦或梦感没有什么副作用。旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释,使人对梦怀有恐惧感,以讹传讹,使许多人盲目陷入对梦的恐惧中。
(2)与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太客观的体验。
(3)对自己的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强;梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧,以至形成恶性循环。
(4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来,致使对梦境的回忆程度增高。
(5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同,即使同一个体在不同的时期,功能状态不同,对梦感的程度也不尽相同。所以,有的人一段时间梦感强(梦多),另一段时间梦感弱( 梦少)。
失眠作为一种现象是客观存在的,而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余。我们承认失眠的存在,但不能认为失眠和梦感有必然的联系。
中医是怎样认识多梦与失眠的关系的?
中医学认为,多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。”所谓少气,即气不足,气不足则阳不守阴,神失其守,故为多梦。其为原因之一。而情志损伤,伤及脏腑,耗损精气,令神魂不安,发为多梦;阴血亏虚,不能奉养心神,潜涵肝魂,制约相火,而使神魂浮游,发为多梦;若因痰热内扰肝胆,魂不得宁而发多梦;劳欲过度,水火不济,心肾不交,则心神不宁而发生多梦;饮食失节,使土虚木郁,神魂不宁而多梦。多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭。
中医是怎样治疗多梦证的?
多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。
(1)辨证论治
①心气不足
症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:养血益气,宁心安神。
选方:参香散加减。
药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
②心血不足
症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细。
治法:养血安神。
选方:四物汤合茸砂丹加减。
药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g。
③心阴不足
症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数。
治法:养阴补心安神。
选方:益气安神汤加减。
药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g。
④心肾不交
症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。
治法:交通心肾。
选方:黄连阿胶汤加减。
药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g。
⑤心胆气虚
症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力。
治法:养心益气,壮胆镇惊。
选方:平补镇心丹。
药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。
⑥心脾两虚
症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱。
治法:补益心脾。
选方:归脾汤。
药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g。
⑦痰火内扰
症状:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法;清热化痰。
选方:黄连温胆肠加减。
药物:黄连6g,半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g,甘草、生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g。
(2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文。
情绪刺激也会引起多梦吗,如何纠正?
我们在有关条目中已经介绍,做梦对每一个正常人来说是必不可少的,而且还有一些好处。那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果,从而出现了白天的许多不舒服症状。实际上并非如此,如果仔细询问这些人,都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素。正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠,同时也引起了其他症状。他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦。有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系。但由于心理因素的作用,所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去,而“无梦睡眠”没有增加,因而睡眠深度反而变浅了。这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复,却增加了刺激,客观上看来睡眠是延长了,效果却更糟了,醒后就会感到累、不解乏。夜里每次都是从恶梦中惊醒,就会使人主观上认为整夜都在做梦。
“整夜做梦”者,为了缓解症状;改善睡眠效果,虽可服用一些安眠药,以减少“有梦睡眠”,增加“无梦睡眠”的深度。但这只能作为暂时的对症治疗,治标治不了本。如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”,还会产生“做梦的压力”,一旦停药就会出现“反跳现象”,结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加,以致病人不敢停药,害怕停药会带来更大痛苦。如果不停药,长期服下去又会对药物产生依赖。所以,服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段。
治疗的根本方法,就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通过心理治疗和具体的指导,采取正确的方法和态度去面对心理上的困难,并逐步地解决现实的困难矛盾,令人痛苦的梦就会减少,睡眠也能恢复正常,与此并存的许多其他症状也随之消失。总之,烦恼的心理因素没有了,由其引起的一系列反应也就消失了。
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