肺部微创手术一般术后第2-3天就可下地活动,一般5-7天常规可出院。如果进行快速康复手术,当天住院、当天手术、当天出院,一般2周左右便可投入正常工作,但是想要完全恢复体力,肺叶切除应该是3个月左右,肺功能恢复到接近术前状态应该是半年左右。上面都只针对肺癌手术,如果不是肺癌,手术只是切除一小部分,肺损伤较小,恢复就比较快,即日间手术,可达到当天住院、当天手术、当天出院。微创手术带来了手术质量的提高和手术技术的进步,广大病人受益匪浅。
肺部微创手术以后多久不疼,实际上取决于微创手术做的范围。与传统开大刀手术相比,微创只要做3cm的小切口,传统开大刀需要一尺多长的口子,甚至还要把胸部肋骨拆掉一根,创伤可能术后要3-6个月才能够慢慢恢复。现在做微创手术之后,即钥匙孔手术,在两个肋骨之间切3cm的口子,钥匙孔手术进去完成所有的操作,皮肤表面只有一个3cm的疤痕,这种疼痛比原来的疼痛明显减轻,一般恢复的快,手术后1周左右患者基本上感受不到很明显的疼痛。这种疼痛晚上可能会稍微明显,但是不影响睡眠,疼痛已经过了急性疼痛期,通常微创手术4-7天之后,疼痛就可以达到比较舒服的可耐受状态。
肺部微创手术之后需要注意下床运动,正常的饮食以及咳嗽,咳痰,自发深呼吸运动等。这些对早期术后的恢复十分重要。现实要求3~6小时清醒之后吃少量的流食,之后再恢复正常的饮食。术后一定要积极多锻炼身体,增加抵抗力。
肺部微创手术的恢复情况,一般要看到底是什么手术。如果是肺大疱切除术,一般术后一个星期左右就会慢慢地恢复,引流管没有渗液后就可以拔管配合抗生素进行抗感染治疗,感染控制住了就可以慢慢治愈。如果是肺叶切除术,这种手术一般创伤都比较大,恢复时间也会相对较慢,随时观察引流管的分泌物,必要时取分泌物做培养,选取敏感抗生素,积极地控制感染。
肺癌术后出现疼痛,这三种原因需要考虑,做到这一点可以缓解疼痛。在众多疾病当中,肺癌这几年可以说是明星病种,不知从何时开始,肺癌这个呼吸系统疾病逐渐频繁的出现在我们的视野中,不仅周围的人开始发现肺癌,就连影视明星也因为肺癌离开人世。人们恐惧肺癌,谈论肺癌,研究肺癌,然而肺癌还是越来越多,除了早期肺癌有手术治愈的希望外,晚期肺癌目前仍然是治疗的难题,即便是医生们使尽浑身解数,也只能适当的延长患者的生命,想要做到和糖尿病、高血压一样的控制效果目前还是奢望。
相较于晚期肺癌只能选择内科姑息治疗,那些早期能手术根治的患者简直就是上帝选中的幸运儿,毕竟手术后如果不再复发,以后的生活和正常人没什么差别。
对于不幸发现肺癌的人来说,虽然能接受手术切除是一件令人开心的事情,但手术毕竟是一种对身体有创伤的治疗方式,哪怕是被人们认为微创的胸腔镜肺癌切除术,也会在患者身上留下手术的创伤,这些创伤会导致患者术后出现一些并发症,这其中术后疼痛就是常见的反应。
之前有一位男性患者体检发现左肺肿块影,因为他年龄偏大(60多岁了),且既往有长期的吸烟史,考虑肺癌的可能性大,于是给他做了气管镜检查,果然在左上肺发现了新生物生长,已经将左上支气管阻塞了,于是做了气管镜下活检,后来病理提示肺鳞状细胞癌,幸运的是后续检查提示肿瘤没有转移,于是转入外科进行了肺癌切除术,治疗的非常顺利,术后没多久他就出院了。
但之后他又来找我们了,原来他总是感到手术切口处疼痛,虽然伤口已经长好了,但这种疼痛的感受越来越强烈,因为担心肺癌复发可能,于是再次找到我们。
当时给他做了一些检查后,并没有发现明显的异常,考虑到他才肺癌术后一月,可能是切口瘢痕刺激所致,这种情况下随着切口瘢痕的软化,疼痛会逐渐消失,于是建议他继续随访,后来他的疼痛果然慢慢消失了。
以上的例子只是肺癌术后出现疼痛的一种原因,其实肺癌术后出现疼痛需要考虑一下三种情况:
首先需要考虑是手术切口的疼痛,肺癌切除需要在人体的胸腔内进行,这就需要打开胸腔,这时胸壁的组织、神经以及胸腔内的胸膜等不可避免的会受到损伤,这些损伤会导致患者术后疼痛,另外手术后产生的瘢痕随着身体的运动反复摩擦也会导致疼痛。
心理因素导致的疼痛也不能忽视,伤口疼痛是人体术后一种应激反应,随着术后身体逐渐恢复,疼痛会逐渐消失,一般情况下疼痛感会在一周内好转,但也有一部分人术后持续的疼痛,其原因与焦虑紧张的情绪有关,过分的恐惧焦虑,身体会对疼痛敏感性增高。
肺癌术后出现复发转移也会导致疼痛,晚期肺癌之所以难以根治,在于其容易复发和转移,对于肺癌术后的患者,如果出现肺癌的复发和转移,比如转移到手术切口或者胸膜附近也会导致疼痛,尤其是癌细胞转移至肋骨时,患者会出现剧烈疼痛,如果不及时处理,这种疼痛会逐渐加重。
当然了,对于肺癌术后出现了疼痛,一定要高度重视,最好到医院查明原因,不过现在很多的疼痛与患者的心理因素有很大的关系,肺癌术后的患者如果过分担心癌细胞的复发转移,这种情绪本身就会导致患者身体疼痛,这时患者可以试着调整心态、放松心情,一般情况下情绪调整后,这种疼痛会逐渐好转。
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