儿童智力低下怎么办？

儿童智力低下首先建议到儿童保健科进行初步筛查，如有问题，到神经内科或儿童康复科进行头颅磁共振或染色体检查，或进行基因检测和遗传代谢病的筛查，明确孩子智力低下的病因。再进一步制定孩子的后续康复方案来改善智力低下的情况。

智力低下的主要表现是认知、感觉、注意、记忆、语言、理解、观察、思维等各方面的缺陷，同时伴有情感和人格的发育落后。不同年龄、不同发育阶段，智力落后的表现也不一样。1岁以下智力落后的患儿，主要表现为粗大运动和精细动作发育落后，比如4-5个月不能竖头，5-6个月不会翻，身手不能抓物、7-8个月不能独坐、10个月还不会爬。另外表现为应人能力差，表情发呆，舌头经常伸在口外，3-4个月不会逗笑、不认人，7-8个月叫名没反应，不跟人有目光的对视、不交流，8-9个月不会发音。2-3岁智力落后的主要表现在运动方面，不会独走和跑、或者走不稳，语言能力差、不会说话，或者主动表达的少，流口水，不能与人进行情感和目光交流。学龄前期和学龄期的患儿，学习困难、多动、注意力不集中、交流困难、依从性和动手能力差、生活不能自理、学习成绩很差。如果发现孩子有上述表现，或者与其他同龄儿童，有明显的异常行为，要引起重视，尽快找专业医生就诊，明确诊断、及早采取干预措施，帮助患儿取得最好的康复效果。

宝宝出生后能够健康快乐的成长

是所有父母最大的心愿

但是成长的过程中

总会遇到各种各样的问题

感冒啦、发烧啦、腹泻啦……

一岁多了不会走路

两岁多了不会说话

九岁了长的跟六岁的小孩一样高…… 怎 么办？

案 例 一

一位妈妈带着刚满两个月的宝宝到医院就诊，妈妈反映宝宝两个月了，奶水足够，可是体重没怎么长，想做乳汁成分分析检测，导诊台分诊儿保科。宝妈“据理力争”：我们已经给宝宝做过体检，这次是来检查的。

案 例 二

有位妈妈带着三岁的儿子来儿科“看病”，妈妈反映孩子日常严重挑食，一直瘦瘦小小的，担心营养不良。儿科医生转诊儿保科，但妈妈不同意，觉得儿保科“看不了病”，所以坚持让儿科医生进行诊治。

在很多家长的认知里

儿保科也就能做儿童常规体检

如：量量身高、称称体重、测测头围等

其实这是大错特错的

儿保涵盖了孩子成长的方方面面

有着非常重要的意义

01、为什么要做儿保监测？

体格生长是一个连续的过程，孩子在婴幼儿时期的发育是非常迅速的，整个生长期内孩子的生长速度时快时慢，呈非匀速性生长，形成不同的生长阶段。

孩子的健康状况易受到喂养、疾病、外界环境等因素的影响，容易发生各种营养性疾病、感染性疾病以及心理行为问题等异常情况。有些影响可能造成不可弥补的后果，因而必须系统地、定期地、连续地进行儿童保健医学健康检查检测。

通过这种动态的观察来了解儿童的生长发育趋势，早期发现并消除不利因素，早期进行干预。

02、一般什么时候应该做儿保？

美国儿科学会（AAP）推荐体检时间分别在1月、2月、4月、6月、9月、12月、15月、18月、24月、30月和36月龄。4-18岁之后建议每年体检一次。

体检内容包括了孩子的喂养和患病情况的咨询、体格检查、生长发育和行为心理发育的评估、常见病防治指导、定期接种疫苗等。

03、这九种情况，一定在儿保科就诊

✔1、儿童健康体检要来儿童保健科

儿童生长发育中的许多问题，是需要全面规范体检才能早期发现，比如：智力低下、运动发育迟缓、儿童营养异常、多动症、抽动症、自闭症等。

我院儿童保健科根据不同年龄段及不同体检需求，制定了儿童全面体检套餐；根据儿童不同需求，可以进行智力、语言能力、运动能力、体格发育水平及相关检查。

✔2、语言发育落后、智力障碍、自闭症等要来儿童保健科

不会说话或说话晚的孩子主要考虑存在以下疾病：语言发育迟缓、智力障碍、脑发育不良、自闭症、情绪行为障碍等，这些情况都需要来儿童保健科进行专业测评、全面检查才能确诊，确诊后根据不同的情况给予不同的治疗措施。

✔3、运动发育落后、姿势异常、肌张力高要来儿童保健科

大运动发育迟缓、肌张力高、姿势异常，可能存在各种原因引起的神经肌肉损伤，或者需要进行神经发育检查、运动功能评估等来评价及确诊，根据不同病因指导康复治疗。

✔4、不长个、乳腺早发育等要来儿童保健科

不长个的孩子主要考虑存在以下疾病：生长激素缺乏、矮小症、肥胖症等，女孩8岁前出现乳房发育、男孩9岁前出现睾丸发育，这些疾病需要来儿童保健科进行规范体格测量、评价及相关检查等，根据不同病因给予不同治疗。

✔5、多动、注意力不集中、挤眼、摇头、耸肩、成绩差等要来儿童保健科

多动症、抽动症、注意力缺陷、智力低下、脑发育不良、语言理解障碍等疾病都会导致孩子学习障碍，这些情况必须来儿童保健科进行注意力测评、智力测评等相关测试确诊，确诊后根据不同情况给予治疗。

✔6、不吃饭要来儿童保健科

不吃饭、偏食、挑食、异食癖的孩子可能存在以下问题：食物过敏、进食行为问题、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、各种常量元素及微量元素缺乏、铅中毒等，这些情况仅依据化验检查容易误诊，必须结合临床表现才能判断，因此需要看儿童保健科。

✔7、不睡觉要来儿童保健科

夜惊、易醒、入睡困难、多汗、梦魇、夜尿的孩子给宝爸宝妈们带来了非常大的困扰，是引起母亲焦虑、情绪低落的重要原因。这些问题也要来儿童保健科就诊的。

✔8、宝宝行为异常要来儿童保健科

如果感觉孩子日常行为方式比较特别，与其他孩子行为表现不一样，也要看儿童保健科，因为这种不一样可能是自闭症、多动症、情绪障碍的早期表现，需要进行相应量表测试等诊断。

✔9、新生儿病房出院后要来儿童保健科

早产儿、低体重、窒息儿、缺氧缺血性脑病、病理性黄疸等高危儿，易发生神经精神发育异常，甚至出现脑瘫等障碍。

高危儿出院后，须在儿童保健科定期进行神经、行为、营养等全面评估，同时进行早期干预训练治疗。

孩子的成长具有无限的可能性，而家长的态度就决定了孩子未来的成就。

一个身心健康的孩子在成年后就能更好的融入这个社会，获得更好的机遇。而有些事情，必须就要从孩子抓起。

通过儿童保健，可以帮助孩子更好的健康成长。

同时，家长也可以通过儿保更好的了解自己的孩子，增进亲子情感，见证孩子每一个里程碑的时刻，与之共同成长。

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