国内最早一批做隆鼻的人，现在都怎样了？大概都做了不少的修复手术，因为 当初的隆鼻术式由于技术含量相对较低，简单又粗糙， 难免留下很多后遗症，不修复的话，可能会影响到正常的生活。
前几天就有位51岁的患者来找我面诊，她可以说是国内最早一批尝试做隆鼻的人，她在1992年的时候就去做了 「硅胶单纯隆鼻」 ，那时国内的隆鼻风潮也才刚刚兴起，她算是赶超潮流很多的“吃螃蟹人“了。
后来，在1997年又做了曾盛极一时的 「象牙隆鼻」 ，这个术式若出现在如今的教科书上，都能称为 “古董级“的术式 了，现在已经销声匿迹，被后来新技术的“后浪”推上 历史 的沙滩掩盖，几近遗忘。
之后她在2013年还做了 「L型硅胶假体+耳软骨隆鼻」 ，再算上这次找我做的隆鼻修复，她竟 从1992年到2021年，横跨了近30年的时间， 共做了多达4次的隆鼻手术，整容史可谓相当坎坷，其鼻子差不多见证了国内整个鼻整形的漫长发展。
鼻整形始于1 9世纪，那时又叫鼻美容手术， 一个Dieffenbach的人第一次描述了通过手术改善鼻子的美观， 便逐渐在西方先兴起盛行。由于人种差异，西方人鼻部多为发育过度的畸形，表现有软骨结构宽大、厚实等， 所以早期西方的鼻整形手术，多数为驼峰鼻缩小成形术。
隆鼻术则主要流行于东方，东方人多有鼻背鼻根平坦、鼻翼宽大、鼻尖突起不足等问题，手术以充填为主， 而隆鼻术的关键—环是在低矮的鼻梁上置入各种支撑材料， 为此便开始了对一系列充填材料的尝试。
19世纪早期，人们开始采用黄金作为充填材料，百余年来，人们先后研制和使用了许多异体材料， 如象牙、石蜡、玻璃等， 随后又出现了 多孔高密度聚乙烯(Medpor)、聚四氟乙烯和羟基磷灰石 等，这些材料大多由于术后并发症发生率较高或使用安全性较低等原因已逐渐不再使用。
像我面诊的那位51岁患者，其做过的 「象牙隆鼻」 盛行于20世纪早期，是一位德国医生曾用此术式取得过良好的效果，除了上述普遍的缺点外， 象牙还有价格贵、加工时间长、过程复杂 等问题，并不适合一般人使用，且基于 动物保护和医学伦理 ， 象牙移植也应被摒弃。
我20多岁的时候，我就开始想变美了，想让自己变得更好看一些，那个时候整形才刚开始，然后我就在1992年首先选择了却做鼻子，但是没有做好。
又过了五六年吧，就有朋友跟我说，有某个医生做鼻子做得很好，所以我就又去做了第二次，可是这第二次还是没做好， 那时候的医疗水平真的太差了，然后还是用那个象牙给我做的，每到冬天就会流鼻水，但流下来却感觉不到。
又过了十几年，就这样一直走了过来，都在折腾我这个鼻子也没折腾好，后来，在我找完张院 「张胜昌脂博士」 抽完腹部的脂肪以后，非常的满意，然后我就一直有关注张院，从而就认识了于院 「亲妈鼻于建刚」 。
我这一次想找于院做鼻子，是因为我的鼻子现在 朝天鼻特别严重 ，所以我必须要改善我的鼻子，这一次是第4次修复我的鼻子了，于院长面诊的时候很细心，很有责任心，也非常有亲和力，而且对于他给到我的方案，我也很满意，就决定做了。
术前情况： 从照片可以明显看出女士鼻头朝天（鼻腔内包膜挛缩），正面视角露鼻孔过多；而斜（45 ）、侧（90 ）照片可以看出其鼻长度偏短、鼻尖上旋、鼻唇角过大、鼻基底凹陷，整体中面部都是陷下去的。
手术方案： 「肋软骨鼻修复+鼻基底填充」，术中采用肋软骨作短鼻延长，并塑形鼻尖；更换鼻梁假体，切除包膜，并垫高鼻基底提升中面部。
隆鼻术发展到现在，历经各种材料更新换代，目前常使用的材料有 硅胶、膨体、自体软骨， 虽然人工材料的应用越来越广泛，但使用 「自体软骨+人工材料」 做鼻综合，通过开放路径手术，依然是鼻整形的理想方法之一。
硅胶具有良好的生物相容性和生物稳定性，易雕塑，一旦发生并发症，也易取出，置入的硅胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形。
膨体（即“膨体聚四氟乙烯”)是一种惰性的膨体聚合物，其内部由许多聚四氟乙烯结节组成，结与结之间有细小的纤维多方向立体交织在一起，并具有超微的多孔结构，那些微孔允许组织长入，使其制动并被机体免疫系统接受。
自体软骨的生物耐力好，抗感染能力强，易成活；弹性好，易雕刻成形，不良反应发生率较低；不发生排异反应，有一定的生物强度，还可作为支撑结构。
总的来说， 历史 的车轮滚滚而来，势必会对技术、观念、审美等进行革新， 尽管走在前面“吃螃蟹的人”，或许会踩坑躺雷，但 没有她们的“敢为人先”，也就没有现在这般火热的医美 时尚 风潮。
试想， 那些敢站于潮流风口浪尖上尝鲜的人，又该是何等的美丽动人？ 最初的喜欢往往是最纯粹的，她们最开始追求的只是 “美”，无关其他。
安徽界首人，1957年7月出生，1974年入伍，1981年毕业于承德医学院，1988年和1993年先后在第二军医大学获医学硕士和医学博士学位。现任第二军医大学附属长海医院整形外科主任，主任医师，教授，博士生导师。
从事整形美容外科工作20余年，在烧伤晚期畸形整复、难治性创面修复、两性畸形诊治、面部除皱、眼鼻与乳房美容手术等方面有丰富经验。擅长瘢痕畸形整复、皮瓣移植、体表肿瘤手术治疗、性器官再造、眼袋整复及其并发症处理、鼻尖畸形与乳头内陷矫正等整形美容手术。主编《皮瓣移植实例彩色图谱》专着1部，副主编《现代整形外科学》、《整形与烧伤外科手术学》等专着3部，参编《整形外科手术图解》、《肿瘤外科学》等专着10余部，发表论文90余篇。共获国家自然科学基金、上海市科学技术发展基金和军队青年科研基金3项；军队科技进步二、三等奖3项。现任上海市医学会整形外科学会副主任委员、中华整形外科学会委员、中国修复重建外科专业委员会常委、中国医师协会美容与整形医师分会常委兼美容外科学组组长、中华整形外科杂志编委、中国实用美容整形外科杂志常务编委、中国修复重建外科杂志编委、中国美容医学杂志编委、中国外科年鉴编委、中华外科杂志特约编委、医学研究生学报特邀编委等学术职务。
医疗特色：瘢痕畸形整复、体表肿瘤手术治疗、两性畸形诊治与性器官再造、放射性溃疡与褥疮修复、面部除皱、眼鼻与乳房美容手术等。 1951年毕业于国立江苏医学院医本科，曾任长海医院整形外科主任、教授兼外科教研室副主任，长期从事医疗、教学、科研工作，创用吻合神经血管移植跖趾关节，修复掌指关节、股内侧皮瓣游离移植等手术，曾获国家技术发明三等奖一次及其他奖项多次。
其实，比较成功的鼻整形无论是硅胶、膨体还是肋软骨。后期只要不出现感染都不需要再取出。不过说硅胶、膨体10-15年要取出也是有原因的，从形态上来说，任何隆鼻手术都不能永远保持在那个形态，后期形态都会有所改变减弱，从鼻子形态考虑是应该换的。下面具体说一下每种材料：
硅胶：L型硅胶就不说了，现在很少用了。拿最常用的硅胶+软骨说吧。硅胶在鼻子长期放置， 首先会产生包膜，然后会产生压缩，虽然是个缓慢的过程，但是时间越久，隆鼻的效果就越不明显，这是好的情况。 不好的情况会直接产生挛缩，有可能造成朝天鼻。还有钙化问题，让鼻梁皮肤摸起来凹凸不平。
膨体：膨体虽然没有那么多问题， 但是也有压缩比， 隆鼻效果也会随着时间而下降，鼻梁会变硬。
肋骨：虽然说，做好的就是自己的，一辈子不用换， 但还是有弯曲风险，因人而异。
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