肝穿刺危险吗

肝穿刺危险吗,第1张

?有很多乙肝患者害怕进行肝穿刺检查,担心会伤害身体,肝穿刺有危险。其实,对于肝穿刺有危险的担心是多余的,肝穿刺并不可怕,在肝穿刺检查前要进行很多其他配合检查,如:血小板计数、凝血酶原时间、出血时间、凝血时间等。只要这些检查都正常无误的进行,那么肝穿刺检查也是非常安全的。肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大,很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段,肝脏破坏的严重了,大量的肝细胞已经变性坏死,由纤维组织增生了,正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏,有假小叶形成,一般来讲已经到了肝硬化的阶段。究竟??其实主要原因是:肝纤维化是各类慢性肝脏疾病发展到肝硬化、肝癌的必经环节,而包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在内的大部分肝病都可能导致肝纤维化,如果不能够及时发现并有效治疗,就很可能进一步发展为肝硬化乃至肝癌,直接危害到患者生命。但陈主任同时强调:“肝纤维化也并非想象中那么可怕。相反的,如果肝纤维化发现及时、治疗方法得当,不仅可以阻断病情恶化、甚至还能够实现逆转,从而给患者带来康复希望!”只是,对于肝纤维化检测不及时、病情发展到中后期的肝硬化和肝癌的患者,则会因贻误最佳治疗时机、其前景非常不乐观。

肝穿刺对于肝病患者来说应该也不陌生了,很多时候临床上其他检查无法满足对病情的准确分析时,医生会建议患者做一下肝穿刺。

比如说乙肝患者协助判断是否需要抗病毒;需进一步鉴别肝脏占位性病变的性质;辅助区分肝损伤为病毒性还是药物性导致的等等。再比如肝囊肿的患者可以通过肝穿刺来进行药物注射治疗和抽取肝囊肿脓液。

但是由于肝穿刺为有创检查,对肝脏有一定创伤性,所以很多患者都是非常排斥的。一方面可能是怕疼,另一方面担心有创检查会不会对身体有害?

肝穿刺的过程简单来说,就是医生使用一个穿刺针在B超选定的穿刺点穿透皮肤进入肝实质,然后再迅速拔针就可以了。有些患者觉得听上去很害怕,但其实这整个过程只有1-2秒,时间非常的短,可能你还没反应过来,就已经结束了。

有些患者在经过穿刺之后会发生短暂的肝区不适疼痛,不过一般都是比较轻微的,等待它自行缓解即可,基本上24小时之后不会有太大的异常感受,没有大家想象的那么疼。而且目前的肝穿刺技术不断地更新优化,检查大多都是在B超的引导下进行的,定位准确损伤也降到最小。

还有些患者认为,即便不疼,但终究是有创伤的,还是不敢做。此时我们就要根据患者的具体情况来看了,如果用其他的无创检查,比如说肝弹等可以代替肝穿刺对病情做出判断,当然就选择无创伤的检查会更好。

但是如果其他检查确实无法做出明确判断,也就无法判断哪种治疗方案是最正确的,对患者是最有利的,此时在权衡利弊之下,还是建议要做肝穿刺的,这样才能避免不恰当的治疗给患者带来更严重的后果。

那么,肝穿刺时需要注意哪些问题呢?

首先,肯定是要做一下穿刺前的准备工作,比如医生会和患者详细沟通身体情况,进行体格检查、血常规检查、肝功能检查等。准备工作做得好,才能保证穿刺进行顺利。

​其次,注意肝穿刺的适应症和禁忌症。比如有一些疾病是不适合做的,像肝血管瘤,肝包虫病患者;有全身感染尤其并发肺炎、胸膜炎患者;肝外阻塞性黄疸患者等。这个就需要和医生沟通清楚自己的病史。

然后,由于穿刺是要用穿刺针进入肝组织,但是一些肝硬化患者肝脏有明显的缩小、变硬,就容易使穿刺失败,所以肝硬化患者需谨慎选择;另外有腹腔积液的人,肝脏位置不固定,容易浮动也会导致失败率增加;对于疑似肝癌的患者,也要慎重选择,避免因为穿刺针的进入、带出使癌细胞扩散。

所以,现在大家知道了,只要是符合做肝穿刺的适应症,其实它并不可怕,也不会很疼,大家不要盲目的恐惧,给自己太多心理压力,要和医生仔细沟通,然后选择最适合自己病情的检查方式。

不知道楼主都做了什么样的检查医生才这么跟你说的,有些时候不用做肾穿,但有些时候需要为了得到更好,更有针对性的治疗,区别病理类型就需要做肾穿了,比如肾病综合症。楼主父亲有糖尿病吗?要是没有的话 就不用担心尿毒症了。担心是不是尿毒症,不用做穿刺,看肌酐就可以了。还有,穿刺毕竟是有创的,对肾会有一点点的伤害,但做肾穿发生风险的几率很低很低,只要穿刺后必须在床上静躺6个小时以上,不能剧烈活动,应该就没事的。


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