心脏不好后背会疼吗？

心脏不好，后背是有可能会疼的，但不是绝对会出现的。例如常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），就有可能导致后背痛，原因是由于冠脉病变导致冠状动脉供血不足，出现心肌缺血而引起的。但心肌缺血所引起的症状反应并不一定只是放射至后背，也可能是下颌牙痛、肩痛、甚至是左臂疼痛，左手指疼痛。

那么为什么心脏不好会引起除心前区、前胸部以外的地方会疼呢？这是因为心脏部感觉和背部的一些感觉有时候是难以区分的。因为背部神经疼痛的传入神经系统和心脏的神经疼痛的传入神经系统在大脑中的定位基本一致，上腹部也是类似的道理。因此，当出现疼痛感觉，有时自我感觉很难做出准确判断。

这里举一个临床的例子，一位患者有冠心病病史。最近一段时间，频繁出现右背部疼痛。因不堪疼痛折磨，该患者去医院看病。但他挂的并不是心脏科，而是消化科。因为他同时还患胆囊炎多年，知道胆囊炎可能会引起后背疼痛，特别是右背，所以来消化科看病。经检查，虽然胆囊有轻微炎症，但吃消炎利胆药，疼痛并没有显著改善。

后医生询问病史，结合她近来有劳累的现象，建议她去看心脏科。在心脏科的治疗下，该患者疼痛缓解。由此可见，这个患者的后背疼和心脏有关，并不是胆囊的问题。但有时候心脏发作，由于反射部位并不在心前区，故易与一些疼痛也出现在该部位的疾病相混淆。

心脏不好，最直接的症状表现就是胸闷、胸痛、心慌等。也因此，出现胸痛、心慌、胸闷等症状时，多数人首先想到的就是心脏疾病，虽说有时这些症状也并非心脏疾病所致。但是，最怕的是心脏病变可能会有非典型的症状表现，此时常被患者忽视。

心脏不好，后背会疼吗？

心脏是人体的发动机，是机体最重要的器官之一。心脏不好使得其功能减弱，无法向全身泵血，进而导致器官或组织缺血、缺氧而发生病变。部分心脏病患者并没有明显的心脏不适感，反而表现为后背痛、上臂痛甚至是牙痛等。

1、心脏病变所致的后背疼痛：心脏不好最直接的表现就是心绞痛，这是由于心肌缺血、缺氧引起的发作性胸痛。

典型的心绞痛表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，常因距离运动或情绪激动时发生，持续时间较短，多为3—5分钟，休息或服用硝酸甘油后可快速缓解。事实上，心绞痛疼痛的主要部位在胸骨后部，这就意味着一旦疼痛过于剧烈很容易放射至后背处，被患者误认为是后背疼痛而忽视心脏病变的可能。而这也绝非心绞痛的唯一异常表现，非典型性的心绞痛可放射至任何的部位，包括左肩，左上肢，甚至会到达小指和无名指，也可放射至下颌、咽喉、右臂、牙齿等部位。

所以说，心脏不好若发生心绞痛，可表现为后背痛，只不过这种疼痛具有特殊性，如发作时间较短，常有明显的诱因如情绪激动、劳动等，休息后或服用硝酸甘油后可缓解的疼痛考虑为心脏病变所致。

2、后背痛常见原因：后背痛很常见，多数情况下是因为劳累导致，休息或按摩后可缓解，除此之外，应该考虑颈椎病、颈部扭伤或落枕、风湿病、肩周炎、强直性脊柱炎等常见疾病的可能。

以上了解可知，心脏不好时疼痛可能会放射至后背部。

是的，心脏病主要症状中最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。

祝早日康复，如有其他问题，欢迎追问。

病情分析：后背疼不是心脏病

意见建议：一般来说心脏病引起的疼痛都是在前胸，心前区疼痛，并且大部分的患者并不是表现为疼痛的症状，而是一种憋闷，喘不上气的症状，很少有患者表现为后背疼痛的，但是因为内脏疼痛有定位不准的特性，而心脏病又非常的凶险，所以出现后背疼的话，不能轻易就否定不是心脏病，最好是完善心电图，心肌酶，心脏超声等检查，排除心脏病以后再做其他检查！

陈闯—驻马店市中心医院

外科

医师

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