手术后放置胆汁引流管的目的是为了维持胆道的通畅,使细小的结石能够流出,同时也是做
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型胆管摄影或术后胆道纤维镜的通道。
指导意见:
麼时候可以拔除胆汁引流管?依病情的不同放置的时间长短不一。通常医生会安排
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型胆管摄影或胆道纤维镜检查,若无结石残留且伤口愈合情形良好,医师会考虑拔掉。
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第一次
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型胆管摄影约在手术后第一周,胆道纤维镜约在手术后第三周
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避免剧烈及过度的活动
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例如:搬运重的东西、游泳、跑步等
)
以避免胆汁流出太多,而活动时胆汁引流袋应该固定在腰部或腿部。
这个问题我记得回答过两次了。引流袋是医生手术前后用于体外导尿的,有的是泌尿系统病人,不能正常排尿,需要置入导尿管,外接引流袋用于排尿。对于其他科室的病人也一样,手术后病人活动不便,就需要置入导尿管,外接引流袋,病人不需要经常下床小便,同时,护士需要定期记录尿排量,引流袋上有刻度,可以定期测量排尿量的大小,便于护士记录。集尿袋也叫集尿器、腰侧尿袋或尿路造口袋,针对膀胱切除尿路造口用户而言的,是一种用于体外收集尿液的辅助型医疗器械产品,属于家庭护理用医疗器械范畴。膀胱切除之后,进行尿道改道,在病人的腰部进行造瘘,就是在人体表面塑造一个“乳头”,也就是造口,集尿袋就是与造口连接,体外收集尿液。这种产品有一次性的,也有可以反复使用的。就经济实用而言,可以反复用使用的集尿袋性价比最高。购买的话,你可以上淘宝搜一下“尿路造口袋”或“腰侧尿袋”,按人气排名或销量排名,找人气最旺的、销量比较大的产品,都是使用最多的,用户认可的。另外,要注意三点,也就是是健康、方便和省钱。
所谓健康,就是说选择的产品不能对术后造口有危害,要注意材质的安全、看产品的透气性如何。很多产品都是用乳胶套套到造口上,密闭且不透气,尿液浸泡、热气熏蒸,很快造口就会感染、发炎甚至溃烂。我父亲现在用的尿路造口袋是郑州产的,在这方面就做得很好,它是用硅胶做的集尿腔轻轻罩住造口,腔体内部空间很大,造口和腔体四面不接触,与没戴无什么区别。最关键的是,它在集尿腔上部开了一个约4mm的圆孔,确保腔体与外面空气交换,一方面保证了造口的干燥,根本不用担心感染发炎的事;另一方面也消除了腔体内的负压,不会出现尿液在出尿口被空气吸住流不下去的情况,排尿非常顺畅。
所谓方便,就是说选择的产品不能影响患都的生活质量,要注意其简易性和实用性,既保证不能漏尿,且可以活动自如。我见过的产品有冲气式的,与身体接触部分有一圈气囊,麻烦且不说,因为气囊是弧面与皮肤接触,那地方存尿漏尿非常严重,越充气越漏尿。还见过一种钢碗式的,钢碗和固定配件都是金属,生硬、冰冷且不说,金属的边楞或毛刺还刮磨皮肤,弄不好腰部都能磨流血了;还有,它的出尿嘴高于钢碗下沿,尿液长期积存于肚皮与钢碗之间的空间,把皮肤都泡坏了,肚皮稍微一软,就容易漏尿。而我父亲用的那种腰侧尿袋是采用硅胶防溢陡沿,配合集尿腔的蝌蚪形流线结构,尿液自然顺陡沿下流,不存尿、不漏尿。另外,集尿腔可以随身体动作随意旋转,出尿口用万向波纹管连接,可随意弯折不堵不瘪,确保患者像正常人一样活动自如。
所谓省钱,我想就不用多讲了,要选择能够反复使用的产品。目前市场上使用较多的粘贴式造口袋,都是一次性,贴到皮肤上不透气,引起红疹感染且不说,关键是成本太高,一个十三四块,用两三天,还得配消炎膏和粘胶,稍微粘不好就会漏尿,一漏就得换,有时一天得浪费五六个,一年下来的成本,少说五六千元,多则上万,伤不起呀!我父亲用这种是反复使用的,至少用半年不等,日用型+夜用型,一整套才一百多块,一年再怎么用,三百元左右也就打住了,是真正替患者省钱的产品。
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