引起尿路感染的原因有什么_备孕

尿路感染是很常见的一种泌尿感染疾病,而且容易反复发作,给患者带来无尽的烦恼，那么尿路感染是什么原因呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

尿路感染的原因

女性尿路感染原因

(1)该病女性发病率极高，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，故易患尿路感染其次生理周期易于发生尿路感染，性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。

(2)饮水少，工作劳累，憋尿，体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。

(3)尿路结石，肿瘤，尿路狭窄等原因，易出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。

(4)糖尿病，留置尿管，尿路畸形的患者，易发生感染。反复发生尿路感染的女性患者，其伴侣也应该检查是否有前列腺炎，尿路感染等疾病，提倡夫妻同治。

男性尿路感染原因

1、高温皮肤潮湿。夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。另外，高温潮湿的皮肤，也让皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病，是尿路感染引起的季节性原因。

2、治疗药物选择不当。淋球菌对之耐药再感染，性伴未经治疗患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗，这些都是引起尿路感染久治不愈常见问题。

3、滴虫引起的尿路感染。某些细菌感染导致非特异性尿道炎可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现尿路感染症状。

4、饮水过少。充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分至少每3到4小时，须排空膀胱一次避免刺激性食物，及饮酒或咖啡多摄取含维生素c的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化同时建议洗澡用淋浴的方式。

预防尿路感染的方法

1.一般措施：①多饮水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小时排尿一次。②性生活相关的患者，与性交后及时排尿，必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上，可有助于预防尿路感染。

2.抗生素预防：抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因

3.绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会(A级)。

4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。

尿路感染的治疗原则

一、女性非复杂性急性尿路感染

1.急性膀胱炎治疗方案：建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑或氧氟沙星或左氧氟沙星，。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗，。

2.急性肾盂肾炎治疗方案：建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗，。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗，。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次，共1年。

3.复杂性急性肾盂肾炎：由于存在各种基础疾病，复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

二、男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，，连续治疗7～14天。

三、妊娠期尿感

1.无症状性细菌尿：妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因②头孢泊肟③ 阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养，以后每月复查一次，直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者，可以在妊娠期间采取抗生素预防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。

2.急性膀胱炎：首先可采用以下列方案中的一种：①呋喃妥因，②头孢泊亏③ 阿莫西林/克拉维酸钾。然后，根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。

3.急性肾盂肾炎：必须主要静脉使用抗生素治疗，在提问正常后48小时或临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗，使用头孢曲松，然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案，总疗程为10～14天。

四、无症状性细菌尿

对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路粘膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

五、导尿管相关的尿路感染

尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者，则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。

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尿路感染概述

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

尿路感染症状

一、急性肾盂肾炎：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；

二、慢性肾盂肾炎：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查

1.肋腰点压痛、肾区叩击痛；

2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；

3.尿沉渣涂片染色，找到细菌；

4.尿细菌培养找到细菌；

5.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；

6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个；

7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；

8.血沉增快；

尿路感染治疗

1.对症支持治疗；

2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；

3.维持水电解质平衡；

4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。

5.部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示

尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

下尿路感染

膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。

（1）临床表现下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。

（2)治疗包括：①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星0.2克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克；④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。

女性为何易患尿路感染

尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。

一，女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

二，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿

道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三，月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。

四，妊娠怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

五，憋尿这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。

尿路感染是病原微生物通过上行感染、血行感染、淋巴感染、直接感染等途径入侵泌尿系统导致的。病原微生物包括细菌、衣原体、支原体、真菌、病毒、寄生虫等。另外，泌尿生殖系统在解剖、生理方面的特点也可诱发感染。

直接原因

病原微生物感染是尿路感染的直接原因。在机体尿路系统的防御机制受到破坏，致病菌增多到一定数量或毒力时，即可导致感染。

常见病原体

革兰阴性杆菌为尿路感染常见致病菌，其中最常见的是大肠埃希菌，占社区获得性感染的85％和院内获得性感染的50％。

其他病原体

变形杆菌、克雷伯菌，革兰阳性菌，如粪球菌、腐生性葡萄球菌引起的感染，约占社区获得性泌尿生殖系统感染的15％。

除此之外，结核分枝杆菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫、病毒等也可引起尿路感染。

其他因素

机体免疫功能下降

机体在各种病理状态下可出现全身免疫功能下降，使局部的抗感染防御功能减弱或被破坏，此时容易诱发泌尿系统感染。

如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗、长期卧床等。