一、腰椎穿刺的四大危害
1、头疼
在做完腰穿以后，如果输液不够及时，就会导致蛛网膜下腔脑脊液变少，颅内压也随之下降，最终患者会出现头疼症状。
2、感染
穿刺属于有创操作，在操作过程中就很有可能将细菌病毒代入，随着脑脊液进入身体循环，从而导致感染，若情况严重可能引发化脓性脑膜炎。
3、出血
若患者本身凝血功能有问题，就可能导致穿刺位置出血情况；
4、神经损伤
腰穿操作不准确可造成神经根或者马尾神经损害。所以腰穿的危害比较典型，但是临床操作得当，这些问题可以避免。
二、腰穿注意事项
腰穿之前要确定病人骨骼、软组织和皮肤没有炎症；病人病情不是非常严重，没有出现严重休克情况；颅内压增高不明显。若病人存在这些情况就暂时不要进行腰穿操作，而且穿刺术后要注意感染、脑疝和头痛的预防工作。
三、腰穿怎么做？
患者侧躺在病床上，两只手抱住膝盖，尽量将腰椎向后突出，使腰椎间隙增大。在进行消毒和麻醉后进行腰穿操作。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低然后拔出针芯，转动针尾，脑脊液就会取出，再将针芯插入，然后把穿刺针取出，最后消毒固定好纱布即可。
腰穿虽然听起来挺可怕的，但是临床上腰穿已经非常成熟，操作也很简单，但是腰穿仍然存在一定危险因素，对病人身体健康也可能存在危害，以上介绍的四个危害是腰穿最主要的危害。同时腰穿做之前还要注意一些问题，很多情况是暂时不能做腰穿的。
腰穿后遗症，顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症，也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺，主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。
因为在做腰椎穿刺的时候，是需要到蛛网膜下腔抽取脑脊液，在接受腰部穿刺后，病人通常会感受到较为明显的穿刺区域疼痛，一般这种疼痛会在病人休养一段时间后逐渐消失。
腰穿后的多数病人都反应过在做完腰椎穿刺后会出现头痛。一般这种头痛是因为医生在穿刺过程中留取了一些脑脊液，造成脑脊液压力一时性降低，而这种头痛的特点就是，病人在平卧的时候会缓解甚至消失，而病人坐起来或者站立的时候就会加重头痛。这种情况下可以通过多饮水，往往在1-2天内就会逐渐消失，不用惊慌，但如果伴有长期头疼那可能就需要及时再去医院检查确诊是否出现神经系统疾病。
代表性的另一个腰穿后遗症就是马尾神经损伤了，相信多数人对于马尾神经了解的是相对较少的。马尾神经是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。但并不是说马尾神经是从L2开始，马尾神经在L1脊髓圆锥的位置就与脊髓神经相连接了，所以上面的神经受损出现问题后，马尾神经遭殃的可能性同样很大。
为什么说腰穿和马尾神经损伤有关系呢？因为病人在腰椎穿刺的过程中，由于部分穿刺可能会导致穿刺部位的血肿，这与病人的体质含量、身体状况、凝血功能是否正常等因素有相对关联。如果穿刺导致血肿严重，那么由于位置的特殊性，非常容易直接造成马尾神经损伤或者马尾神经受到血肿压迫后产生马尾综合征的表现。
而在马尾神经受到压迫后会出现下肢的疼痛感或麻木感，这两种感觉异常是最为典型的症状表现。如果特别严重的损伤马尾神经的话还可能会限制到个人的活动能力，更厉害的可能会导致半截瘫或截瘫。 当然从马尾神经来导致截瘫的相对于患病人数来说还是比例较小的。
马尾神经属于外周神经，不仅影响我们的运动功能、感觉功能，还会影响到病人大小便和鞍区的感觉问题，可以让病人出现大小便失禁或者是尿潴留、排便困难等。所以说马尾神经对于我们人体来讲还是非常重要的一个神经支配区域。
马尾神经损伤后产生的马尾综合征在腰椎后遗症里面也算是比较严重的后遗症代表了。
由于现在的中枢神经系统炎症性疾病、脑血管意外的疾病，或者中枢神经系统疾病需要在椎管内给药的情况下都要通过腰椎穿刺来完成。所以在后遗症上的发病概率也逐渐大了起来，当然如果是口碑较好，经验丰富的医师通常不会出现操作失误这种情况出现。大大减少了病人因为手法而发展后遗症的可能性。
那么一般病人会在什么情况下发生腰穿后遗症呢？这个是需要根据病人个体情况来定，如果病人长期需要进行穿刺，反复的进行穿刺，对腰部的肌肉肯定会产生一些不可避免的损伤，那么这种概率下，稍微不专业或者手法生疏的医师就会导致病人产生后遗症发生。
因为一般的医院来进行穿刺的通常都是住院医师或者实习医师来进行操作，这其中的差距多少还是有一定区别的，所以尽管必要做腰穿的情况下一定要选择经验丰富的医生进行操作。再有一种情况就是穿刺情况下没有消毒，在一些不专业的“医院”可能会发生医疗器械消毒不卫生的情况，那么就可能在穿刺中发生感染引发其他后遗症。
当然马尾综合征只是腰穿后遗症其中严重的一种，腰穿有可能诱发脑疝，一旦诱发枕骨大孔疝，就会出现呼吸、心跳的骤停，导致患者的死亡。所以做腰穿的病人晚上尽量不要熬夜，要作息规律，不能长时间玩手机电脑。
和大家分享了这些后并不是恐吓大家，因为在以往的患者中，就有种种情况下导致做了腰穿后发生马尾综合征的病人反应过一些情况。大家不能只是在选择某种医疗方式的时候知道它好的地方，同样也对坏的后果要有知情权。
不过腰穿确实是很多疾病必不可少的诊断方法，如果选择正确的腰穿适应症及正确的掌握操作规程，腰穿对人体是不会有什么危险的，也不会抽了脑脊液后就让人变傻，更不会有什么后遗症。
腰穿后保持穿刺处干燥清洁，平卧休息，注意保暖避免着凉，少弯腰活动，修养一些时日是不会留有后遗症的！但在选择腰穿的医生和医院上，一定要去选择专业的，口碑经验较为丰富的！毕竟身体是自己的，不是给别人练手的。
腰椎穿刺术是临床常用的检查方法之一，对血液肿瘤的中枢侵犯、神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全，但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。有时也可用于鞘内注射药物，以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。是通过穿刺第3~4腰椎或第4~5腰椎间隙进入蛛网膜下腔放出脑脊液的技术，正常脑脊液具有一定的压力、细胞成分和化学成分，当中枢神经系统发生病变时，可引起脑脊液成分和压力的改变，通过腰椎穿刺脑脊液检查可了解这些变化。一、适应症
诊断性穿刺
脑血管病：观察颅内压高低，脑脊液是否为血性，以鉴别病变为出血性或缺血性，帮助决定治疗方针。
中枢神经系统炎症：各种脑膜炎、脑炎，如乙型脑炎、流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、真菌性脑膜炎等，可通过脑脊液检查加以确诊，并追踪治疗结果。
脑肿瘤：脑脊液压力增高，细胞数增加，蛋白含量增多有助诊断，且脑和脊髓的转移性癌可能从中找到癌细胞。
脊髓病变：通过脑脊液动力学改变及常规、生化等检查，可了解脊髓病变的性质，鉴别出血、肿瘤或炎症。
脑脊液循环障碍：如吸收障碍、脑脊液鼻漏等，可通过穿刺注入示踪剂，再行核医学检查，以确定循环障碍的部位。
治疗性穿刺
缓解症状和促进恢复：对颅内出血性疾病、炎症性病变和颅脑手术后的病人，通过腰穿刺引流出炎性或血性脑脊液。
鞘内注射药物：如注入抗菌药物可以控制颅内感染，注入地塞米松和α-糜蛋白酶可以减轻蛛网膜粘连等。
二、禁忌症
穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者，穿刺有可能将细菌带入蛛网膜下腔可脑内。
颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆，特别是疑有后颅凹占位性病变者，腰椎穿刺能促使或加重脑疝形成，引起呼吸骤停或死亡。
开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者。
脊髓压迫症的骨髓功能处于即将丧失的临界状态。
三、腰椎穿刺术并发症的防治
1、低颅压综合症：指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，较为常见。多因穿刺针过粗，穿刺技术不熟练或术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧，严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等，约持续一至数日。故应使用细针穿刺，术后去枕平卧（最好俯卧）4-6小时，并多饮开水（忌饮浓茶、糖水）常可预防之，如已发生，除嘱病员继续平卧和多饮开水外，还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml，1-2次/d，数日，常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml，消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
2、脑疝形成：在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿放液过多过快时，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，故应严加注意和预防。必要时，可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后，以细针穿刺，缓慢滴出数滴脑脊液化气进行化验检查。如不幸一旦出现，应立即采取相应抢救措施，如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml，但一般较难奏效。
3、原有脊髓、脊神经根症状的突然加重：多见于脊髓压迫症，可能因腰穿放液后引起压力的改变，导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫开大小便障碍等症状加重，在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停，上述症状不严重者，可先向椎管注入生理盐水30-50ml：疗效不佳时应急请外科考虑手术处理。此外，并发症中，还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等，较少见。
四、腰椎穿刺术的注意事项
1、严格掌握禁忌证，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
2、穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。
3、鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液
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