中耳炎用什么药消炎最好

中耳炎用什么药消炎最好,第1张

中耳炎吃什么消炎药,要看中耳炎发病的时间的长短,是否而道内有流脓等情况来给予相应的治疗。而且有的时候不单纯用消炎药,还有其他的药物。比如急性的中耳炎主要是由于耳朵进水,或者是鼻咽部的炎症顺着鼻子和耳朵之间导管逆行感染引起的。治疗上除了用消炎药,比如头孢或者阿奇霉素以外,还可以用促进咽鼓管通畅的药,比如切诺或者吉诺通。如果是鼻炎引起的,还需要用喷鼻腔的药物,比如内舒拿或者雷诺考特来减轻咽鼓管口的炎症。如果是耳道有流脓的情况,最好可以用耳道内的分泌物做细菌的培养,并且做药敏培养,看是细菌感染还是真菌感染,然后再给针对性用药。如果是细菌感染要看是阳性球菌感染还是阴性杆菌的感染。但是耳道内流脓大多数是由于阳性球菌感染的,一般用青霉素或者头孢类效果更好。但如果是真菌感染一般只需要耳道内用抗真菌的药物,比如硼酸酒精滴耳液等等来治疗。

头孢类药物和阿奇霉素都属于消炎药,准确而言,属于抗生素,说白了,就是协助人体消灭细菌类微生物的,头孢类药物属于β-内酰胺类抗菌药物,而阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物。两者同是抗细菌药物,但两者又有着各自的特点,具体区别有以下三点:

1.二者对付的细菌类别不同

常用头孢类药物有四代,一、二代头孢类药物主要用于抗革兰氏阳性球菌,如我们身体表明的细菌葡萄球菌。第三代头孢类药物为广谱抗菌药物,虽然对葡萄球菌类似的革兰氏阳性菌抗菌作用不及一、二代头孢类药物,但对类似肠道细菌的革兰氏阴性菌及厌氧菌都有较强的抗菌作用。第四代头孢类药物抗菌谱更广、抗菌活性更强、稳定性更好,常规不使用,可用于对第三代头孢类药物耐药的细菌。

阿奇霉素是抗菌谱更加广泛,不仅包含革兰氏阳性细菌、革兰氏阴性细菌、厌氧球菌,还包括肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋杆菌等。

2.作用机制上不同

头孢类药物主要是通过抑制细菌细胞壁合成,让菌体失去保护屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶,溶解菌体从而产抗菌作用,属于杀菌药物。阿奇霉素主要通过与细菌核糖体50S亚基的靶位不可逆结合,14元大环内酯阻断肽酰基t-RNA移位,16元大环内酯抑制肽酰基的转移反应,选择性抑制细菌蛋白质的合成,而起到抗菌作用,属于抑菌药物,高浓度时也有杀菌作用。

3.用药时间不同

在用药时间上:大多数头孢类药物半衰期短需要一天两次或三次给药。而阿奇霉素半衰期为35-48小时,一天用药一次即可,根据不同病情给药周期、方案也有不同,需要在医师或药师指导下用药。

总之,对于一般的细菌感染,如果不是头孢过敏,首选是头孢,因为头孢类杀菌效果好,但如果是支原体等病原体感染,则只能选择阿奇霉素。有些特殊情况下,二者可能联合起来对付复杂的细菌感染。

参考资料:

1.《药理学》人民卫生出版社——3.第八版

2.肺炎支原体,阿奇霉素退居『次选』药!——丁香园.belb李勇

你好!

宝宝得了发生中耳炎后一定要看医生,遵医瞩认真治疗,不能自行服消炎药而使宝宝未得到彻底治疗而留下隐患。中耳炎如果治疗不及时,尤其是婴幼儿期的宝宝机体抵抗力低,中耳炎可以向附近器官扩展,如引起乳突炎甚至颅内感染等严重后果。因此要早期诊断和早期治疗。

中耳炎主要治疗方案是选择有效的抗生素药物,常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等,要求剂量足够、疗程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的处理措施,如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。

中耳炎多数是能治好的,即在合理治疗和护理下能够完全痊愈,但如果发现太晚,不仅会出现刚才讲的感染扩散的危险外,由于治疗延误,还会遗留听力下降等问题。


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