对于儿童来讲,尽量使用弱小药物,如氢化可的松软膏,能够减少激素的不良反应;对于成人来讲,尤其是比较厚的皮损,可以使用强效激素软膏外擦或者封包治疗,如复方氟米松软膏,或者丙酸氟替卡松软膏。
另外对于病毒性疾病,如水痘,也是比较瘙痒的,这个时候不建议使用激素类药物,可以使用炉甘石洗剂外擦治疗,也可以配合口服抗组胺药物。
另外,有些患者不适合使用激素药物止痒,可以改为他克莫司软膏或者吡美莫司软膏等,用于过敏性疾病的瘙痒性的治疗。
皮肤病需要看是哪一类型的皮肤病,比如常见的过敏性的皮肤病,像荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹。还有红斑鳞屑性的皮肤病,比如寻常型的银屑病,就是牛皮癣,还有玫瑰糠疹、毛发红糠疹。感染性的皮肤病,比如疖子、毛囊炎、痈。发生病毒感染的时候,出现的单纯疱疹、带状疱疹,也是常说的缠腰龙等。这些疾病外用的中药是完全不同的,口服的中药也是完全不同的。外用的中药有水剂、洗剂,比如马齿苋,煎煮以后外敷,对急性的湿疹皮炎类的病有好处。外用的中药膏,比如黄连膏、苦参膏、青鹏软膏、冰黄肤乐软膏,对炎症性的红斑鳞屑性的皮疹,比如刚才说的银屑病有作用。还有一些成药,比如湿毒清胶囊、除湿丸、防参止痒颗粒、皮肤病血毒丸、四妙丸、二妙丸等,这些需要辨证来口服使用,因为是用于清湿热、解毒、活血,还是化瘀,作用是不一样的。
皮肤病中药分为如下几大类:1、解表祛风类,包括辛温解表的药物如麻黄、桂枝、苏叶、防风、荆芥、白芷、苍耳子等;也包括辛凉解表的中药如银花、连翘、柴胡、杭白菊、葛根、牛蒡子、蝉衣、桑叶、浮萍等。2、固表祛风的中药,包括黄芪、白术、防风、桂枝、生姜、大枣等。3、养血祛风的中药,包括首乌藤、当归、生地、熟地、川芎、白芍、僵蚕、白蒺藜等。4、清热解毒的中药,包括黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花等。
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