肺炎的治疗方法是什么？

1.西医药治疗

〈1〉抗感染治疗：抗生素种类的选择应根据药敏试验制定。

一般肺炎球菌性肺炎用青霉素G40～80万单位，2～4次/日，肌注；重症患者可用大剂量静滴，疗程一般7～10天，或于体温降至正常后3天停药。亦可选用红霉素12克/日，林可霉素12克/日，头孢唑啉4克/日，交沙霉素12克/日，以上药物分次注射或口服。

葡萄球菌性肺炎：使用苯唑青霉素(新青II)6～10克/日。亦可选用头孢类抗生素，常用为头孢噻吩(先锋霉素I)或头孢孟多2克，静脉注射4～6小时1次，氯林可霉素600毫克静注，每6～8小时1次。

链球菌性肺炎：常用青霉素G50～100万单位静脉注射，每4～6小时1次，亦可选用头孢菌素、红霉素及氯林可霉素。大量胸腔渗液可胸腔穿刺或闭式引流治疗。

克雷白杆菌及其他革兰氏阴性杆菌肺炎：一般选用头孢菌素类和氨基糖甙类抗生素联合用药，如头孢类可选用头孢噻肟2克，静脉注射，12小时1次；头孢他定2克，静脉注射，每12小时1次；头孢曲松1～2克，静脉注射，每12小时1次；氨基甙类可选择庆大霉素或妥布霉素17毫克/公斤，静脉注射，每8小时1次；或丁胺卡那霉素5毫克/公斤，每8小时1次。

病毒性肺炎：金刚烷胺对治疗及预防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果，成人200毫克/日，分2次口服，儿童一般剂量为每日4毫克/公斤，1日2次或3次口服。对有单纯疱疹、带状疱疹或水痘的肺部感染者，一般主张用无环鸟苷，成人5毫克/公斤，每8小时1次，儿童250毫克/m2体表面积。金刚烷乙胺副作用较少。白细胞干扰素也有一定的疗效。

支原体肺炎常用药物是红霉素，成人500毫克口服，每6小时1次；8岁以下儿童每日30～50毫克/公斤。亦可选用罗红霉素。

真菌性肺炎治疗药物可选择二性霉素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗。

〈2〉对症治疗

让病人卧床休息，增加饮水，进食易消化的食物或半流质饮食。

祛痰止咳：痰稠不易咳出时，可服氯化铵0.3～0.6克或必嗽平8～16毫克，每日3次；干咳无痰者可用复方甘草片3片，或咳必清25毫克，每日3次，口服。

高热时给予物理降温，气急或发绀时以鼻导管给氧。

2.中医药治疗

〈1〉风热犯肺：发热，恶寒，头痛，全身疼痛，咳嗽，无汗或少汗，口干咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

中成药：羚羊清肺丸。

〈2〉邪热壅肺：高热，咳嗽，咳痰色黄，气急，胸痛，咽干口渴，汗出，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

中成药：双黄连口服液，清开灵口服液。

〈3〉热入营血：高热咳嗽，烦躁不安，神昏谵语，面青肢冷，舌红绛、苔黄或少苔，脉细数。

治法：清营透热开窍。

中成药：安宫牛黄丸、紫雪散。

肺炎首先应当区分是社区获得性（在家得的）还是医院获得性（住院期间得的），还跟患者的年龄、身体状况、基础疾病等有关。

医生也是以经验性治疗为首选，视病情严重程度选择用药。

社区获得性肺炎：

青壮年中轻度患者（无需住院），一般选择二三代头孢菌素、单药治疗一周左右，由于非典型病原菌的广泛存在，在二三代头孢菌素治疗无效的基础上可加阿奇霉素；如选择氟喹诺酮类，一般单药使用即可。

老年患者的轻中度肺炎，应当选择二三代头孢菌素±酶抑制剂，（常用的头孢曲松）。

重症患者（需立即住院的）为增加抗生素覆盖面，抢救患者生命，可直接选择联用，如三代头孢菌素+阿奇霉素，喹诺酮类中比较高级的莫西沙星也是比较好的选择。基层医院可能没有这些药物，通常换克林霉素也是比较好的选择。可连用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）。

医院获得性肺炎：

患者住院三天以后发生的肺炎，应重视耐药菌，常规治疗72小时无效应考虑换高等级的喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）或三代头孢菌素+酶抑制剂。病情危重的，可联用氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星）或万古霉素。需要及时做痰培养，以确定病原菌。

儿童肺炎，需要注意禁止使用喹诺酮类，以避免影响骨骼发育，需要使用氨基糖苷类抗生素时需注意监护，以免影响小儿听力。

以上仅供参考，应以您的医生的意见为准。

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