中医所讲肝风内动是什么意思?

中医所讲肝风内动是什么意思?,第1张

肝风内动是一个后世发展起来的病机术语,起根源在于“诸风掉眩,皆属于肝”,即这里的肝是指病机上的肝,而并非病位上的肝,其基本含义,就只是在说这个病的病机,是内风导致。作为一个完整的词,最早见于黄元御解释厥阴病,称为“内动肝风”。由于风的病机,症状上以善行数变为主,故在黄元御这里,一般解释为厥阴病的症状变化复杂。也有医家依据“风为百病之长”发挥,将一切风病都称为肝风内动,但指向性不强。治疗方案上每以平风为主,首先把这个含义和治疗方案确定下来的医家,是我很喜欢的雷少逸。

后来本草学在解释白芍的功效时,认为其可以平息肝风。由于芍药有敛阴收敛,柔筋缓急的作用,可以用于缓解痉挛或手足颤抖等证,随之逐渐将此类表现凝结为“肝风内动”。

肝风内动也有虚实之分,实证见突然发病,面红目赤,头疼头胀剧烈,眩晕伴剧烈呕吐,喷射状呕吐,或牙关紧闭,颈项强直,四肢拘急抽动,强直性抽搐,甚至角弓反张,舌红或红绛,苔黄燥或黄腻,脉象弦滑。虚风内动见四肢颤动,或口角面肌瞤动,或口眼歪斜,或半身偏瘫,软瘫,语言不利,或头晕目眩,乏力,舌质干红少津,脉象弦细或细数。

肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆,震颤,抽搐等症状的病证。多由肝肾阴液精血亏虚,血不养筋,肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。根据造成肝肾阴亏的原因,临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。它是在肝阳上亢证的基础上发展而成。肝风内动证以肝的阴阳气血失调、风动为特点,与肝肾阴虚血亏、肝阳上亢或热邪亢盛有关。临床表现以风动为特征,有虚实之别。

病情分析: 首先发生肝颤肯定是有疾病引起的,肝脏本身是不能够动的,肝脏出现颤抖,可能需要结合临床肝脏功能检查才能确定,目前没有此类疾病的描述。建议到正规的医院进行肝功能的检查看有无异常,也可以做一个常规的肝脏彩超,发现有问题及早进行治疗,在饮食方面和作息方面都要注意。这个肝颤其实并不是肝脏的颤动,这属于一种方言,在山东滕州地区经常说的一个词,其实就是“使吃不消,受不了,使憔悴"的意思,一般来说最近一段时间过于劳累,身心俱疲。压力很大的情况下,用“肝颤”这么一个词语来描述,并没有肝脏颤动这么一个病。

肝风内动是中医的说法,其实就是体虚的表现,大多数是因为肝火旺盛引起的。肝风内动需要用平肝熄风,清火的药物治疗。肝风内动的中成药有清脑降压丸、羚羊角胶囊、菖麻熄风片、清眩治瘫丸、安宫牛黄丸。肝风内动肝阳上亢的会引起中风、以及热邪入侵的也会中医认为是由于肝阳上亢而导致的肝风内动,常用的药物是天麻钩藤饮颗粒,主要的药物成分有天麻,钩藤,栀子,石决明,黄芩,牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,首乌藤,茯苓。

主要的功能是平肝息风,清热安神,用于由于肝阳上亢肝风内动而导致的眩晕,耳鸣,眼花,失眠,震颤以及临床常见的高血压


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