“辛凉平剂”——银翘散

“辛凉平剂”——银翘散,第1张

1.组成:连翘,银花,苦桔梗,薄荷,竹叶,生甘草,芥穗,淡豆豉,牛蒡子,(鲜芦根)。

2.功用:辛凉解表,清热解毒。

3.主治:温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,口渴头痛 咽痛咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

4.方中重用银花,连翘为君药,二药气味芳香,既能疏散风热、清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾温热病邪易蕴而成毒及多挟秽浊之气的特点。

5.配伍特点:辛凉与辛温相伍,主以辛凉;疏散与清解相配,疏清兼顾。

6.《温病条辨》称其为“辛凉平剂”,是治疗风温初起之常用方。

7.方歌:银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

8.此方组成无鲜芦根,但煎药用法说到:鲜芦根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。

以下哪个方剂被称为辛凉平剂?

A 桂枝汤 B 小青龙汤 C 桑菊饮 D 银翘散

答案是 D银翘散

在《温病条辨》中,桑菊饮以桑叶、菊花为主,配伍连翘、薄荷、桔梗、杏仁、苇根及甘草等,药轻力薄,为治疗太阴风温初起表证不重者的通用方,适用于风温犯肺,症见轻微发热而咳嗽者,吴瑭称之为“辛凉轻剂”;

白虎汤以辛甘大寒之石膏与苦寒质润之知母为伍,辛凉清泄之力颇强,适用于太阴温病面赤恶热、大汗烦渴、脉象浮洪者,吴塘称之为“辛凉重剂”;

银翘散在重用银花、连翘透邪辟秽、清热解毒的基础上,配伍薄荷、牛蒡子、芥穗、豆豉,辛凉辛温并用,既利于透邪,又不悖辛凉之旨,适用于太阴风温等但恶热不恶寒而渴者,吴塘称之为“辛凉平剂”。

风热犯肺指风热之邪侵袭肺卫所表现症候,外感风热邪气,或外感风寒化热所引起。

桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳。主治外感风热病邪之轻证。

银翘散:辛凉透表,清热解毒。主治温热邪气初犯肺卫所致。

都是治疗温病初起的辛凉解表剂。二方都有连翘桔梗甘草薄荷芦根等五味。但银翘散有银花荆芥穗豆豉牛蒡子竹叶,透表清热之力强。

桑菊饮有桑叶菊花杏仁,肃肺止咳之功大。所以也称银翘散为辛凉平剂。桑菊饮为辛凉轻剂。


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