尿潴留是指手术后由于各种原因引起的排尿不畅或不能自行排尿,尿液停留于
膀胱。尿潴留是痔手术后常见的并发症,男性多于女性。引起术后尿潴留的原因有:①麻醉后膀胱神经失调而引起的排尿反射障碍。②麻醉不完全或止痛药物应用不当,
括约肌放松不充分。③手术中组织损伤较多,引起反射性
尿道括约肌痉挛。④术后肛管内填塞过紧,压迫尿道。⑤病人原本患有前列腺增生,术中受到周围组织的挤压,导致反射性尿道与膀胱颈部括约肌痉挛,产生尿潴留。⑥术前患有泌尿系统疾病,如膀胱炎、尿道炎、尿道狭窄等,手术后括约肌痉挛压迫尿道。⑦年老体弱的病人,其膀胱平滑肌收缩无力。⑧病人精神过于紧张,或环境改变等,产生条件反射而不能自然排尿。尽管引起尿潴留的原因很多,但极主要的原因要数手术后的疼痛。
引起老年人急性尿潴留的疾病,男子最多见是前列腺肥大,女性多见是膀胱颈部增生。
一旦发生急性尿潴留后,都得紧急处理,可采用如下一些办法:其一,促使自行排尿,包括膀胱区按摩、热敷等方法;
其二,引流尿液,插置导尿管,估计短期内不能恢复排尿时,应留置引尿管一段日子;
其三,万一导尿管无法插进去,如有条件,可以急症手术,作耻骨上膀胱造瘘术,即下腹部作个小切口。通过切口向膀胱里插人一根导管引流尿液。如果没有条件,只能在严格消毒下用针筒在下腹部穿刺抽象,以后再转送医院治疗。总之,急性尿潴留是一个重要症状表现,即使解除后还得进一步消除病根,否则会重蹈覆辙。