腰椎穿刺的后遗症是什么？

腰穿后遗症，顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症，也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺，主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。

因为在做腰椎穿刺的时候，是需要到蛛网膜下腔抽取脑脊液，在接受腰部穿刺后，病人通常会感受到较为明显的穿刺区域疼痛，一般这种疼痛会在病人休养一段时间后逐渐消失。

腰穿后的多数病人都反应过在做完腰椎穿刺后会出现头痛。一般这种头痛是因为医生在穿刺过程中留取了一些脑脊液，造成脑脊液压力一时性降低，而这种头痛的特点就是，病人在平卧的时候会缓解甚至消失，而病人坐起来或者站立的时候就会加重头痛。这种情况下可以通过多饮水，往往在1-2天内就会逐渐消失，不用惊慌，但如果伴有长期头疼那可能就需要及时再去医院检查确诊是否出现神经系统疾病。

代表性的另一个腰穿后遗症就是马尾神经损伤了，相信多数人对于马尾神经了解的是相对较少的。马尾神经是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。但并不是说马尾神经是从L2开始，马尾神经在L1脊髓圆锥的位置就与脊髓神经相连接了，所以上面的神经受损出现问题后，马尾神经遭殃的可能性同样很大。

为什么说腰穿和马尾神经损伤有关系呢？因为病人在腰椎穿刺的过程中，由于部分穿刺可能会导致穿刺部位的血肿，这与病人的体质含量、身体状况、凝血功能是否正常等因素有相对关联。如果穿刺导致血肿严重，那么由于位置的特殊性，非常容易直接造成马尾神经损伤或者马尾神经受到血肿压迫后产生马尾综合征的表现。

而在马尾神经受到压迫后会出现下肢的疼痛感或麻木感，这两种感觉异常是最为典型的症状表现。如果特别严重的损伤马尾神经的话还可能会限制到个人的活动能力，更厉害的可能会导致半截瘫或截瘫。 当然从马尾神经来导致截瘫的相对于患病人数来说还是比例较小的。

马尾神经属于外周神经，不仅影响我们的运动功能、感觉功能，还会影响到病人大小便和鞍区的感觉问题，可以让病人出现大小便失禁或者是尿潴留、排便困难等。所以说马尾神经对于我们人体来讲还是非常重要的一个神经支配区域。

马尾神经损伤后产生的马尾综合征在腰椎后遗症里面也算是比较严重的后遗症代表了。

由于现在的中枢神经系统炎症性疾病、脑血管意外的疾病，或者中枢神经系统疾病需要在椎管内给药的情况下都要通过腰椎穿刺来完成。所以在后遗症上的发病概率也逐渐大了起来，当然如果是口碑较好，经验丰富的医师通常不会出现操作失误这种情况出现。大大减少了病人因为手法而发展后遗症的可能性。

那么一般病人会在什么情况下发生腰穿后遗症呢？这个是需要根据病人个体情况来定，如果病人长期需要进行穿刺，反复的进行穿刺，对腰部的肌肉肯定会产生一些不可避免的损伤，那么这种概率下，稍微不专业或者手法生疏的医师就会导致病人产生后遗症发生。

因为一般的医院来进行穿刺的通常都是住院医师或者实习医师来进行操作，这其中的差距多少还是有一定区别的，所以尽管必要做腰穿的情况下一定要选择经验丰富的医生进行操作。再有一种情况就是穿刺情况下没有消毒，在一些不专业的“医院”可能会发生医疗器械消毒不卫生的情况，那么就可能在穿刺中发生感染引发其他后遗症。

当然马尾综合征只是腰穿后遗症其中严重的一种，腰穿有可能诱发脑疝，一旦诱发枕骨大孔疝，就会出现呼吸、心跳的骤停，导致患者的死亡。所以做腰穿的病人晚上尽量不要熬夜，要作息规律，不能长时间玩手机电脑。

和大家分享了这些后并不是恐吓大家，因为在以往的患者中，就有种种情况下导致做了腰穿后发生马尾综合征的病人反应过一些情况。大家不能只是在选择某种医疗方式的时候知道它好的地方，同样也对坏的后果要有知情权。

不过腰穿确实是很多疾病必不可少的诊断方法，如果选择正确的腰穿适应症及正确的掌握操作规程，腰穿对人体是不会有什么危险的，也不会抽了脑脊液后就让人变傻，更不会有什么后遗症。

腰穿后保持穿刺处干燥清洁，平卧休息，注意保暖避免着凉，少弯腰活动，修养一些时日是不会留有后遗症的！但在选择腰穿的医生和医院上，一定要去选择专业的，口碑经验较为丰富的！毕竟身体是自己的，不是给别人练手的。

腰椎穿刺要求患者弯曲侧卧在病床上，两只手抱膝盖，尽量让腰椎后凸，尽可能增大椎间隙，然后将脑脊液滴出，这个过程听起来就比较可怕，因此很多人都担心腰穿有危害，那么做腰穿有什么危害？下面介绍下做腰椎穿刺的四大危害。

一、腰椎穿刺的四大危害

1、头疼

在做完腰穿以后，如果输液不够及时，就会导致蛛网膜下腔脑脊液变少，颅内压也随之下降，最终患者会出现头疼症状。

2、感染

穿刺属于有创操作，在操作过程中就很有可能将细菌病毒代入，随着脑脊液进入身体循环，从而导致感染，若情况严重可能引发化脓性脑膜炎。

3、出血

若患者本身凝血功能有问题，就可能导致穿刺位置出血情况；

4、神经损伤

腰穿操作不准确可造成神经根或者马尾神经损害。所以腰穿的危害比较典型，但是临床操作得当，这些问题可以避免。

二、腰穿注意事项

腰穿之前要确定病人骨骼、软组织和皮肤没有炎症；病人病情不是非常严重，没有出现严重休克情况；颅内压增高不明显。若病人存在这些情况就暂时不要进行腰穿操作，而且穿刺术后要注意感染、脑疝和头痛的预防工作。

三、腰穿怎么做？

患者侧躺在病床上，两只手抱住膝盖，尽量将腰椎向后突出，使腰椎间隙增大。在进行消毒和麻醉后进行腰穿操作。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低然后拔出针芯，转动针尾，脑脊液就会取出，再将针芯插入，然后把穿刺针取出，最后消毒固定好纱布即可。

腰穿虽然听起来挺可怕的，但是临床上腰穿已经非常成熟，操作也很简单，但是腰穿仍然存在一定危险因素，对病人身体健康也可能存在危害，以上介绍的四个危害是腰穿最主要的危害。同时腰穿做之前还要注意一些问题，很多情况是暂时不能做腰穿的。

这种脊柱融合手术还包括骨移植和脊柱多层面融合。它也可以用于治疗和修复脊柱病变。通过外科治疗也可以达到临床症状的满意缓解或控制。因此，如果能够达到令人满意的治疗效果，并且临床症状得到完全控制，则很难复发。此时称为临床愈合，当椎间盘突出或椎管狭窄特别严重时，少数患者在解除脊髓压迫后会因缺血再灌注损伤而出现短暂性瘫痪，不可否认的是，很少有患者有脊髓损伤，导致截瘫。

与一般疼痛不同，术后脊柱疼痛的诊断和治疗是复杂的，很难在单一学科中处理。他需要依靠脊柱手术以外的多个学科的密切合作。目前，这在上海还是一个空白。脊柱侧凸可分为两种类型。一种是先天性脊柱侧凸，在青春期前和9-10岁时最为明显。另一种是特发性脊柱弯曲。具体的病因尚不清楚，但不管怎样，都应该随着时间的推移进行治疗。

术前意识到手术风险，如乳胶过敏、恶性高热、镰状细胞病和出血性疾病，可大大降低术中压力，使手术过程更安全、更有效。左下肢比右下肢缩短约1英寸；双下肢感觉正常，髂腰肌（左度/右V）、股四头肌、胫前肌、长伸肌、原始三头肌和重力肛门括约肌的肌力正常。

空间会发生变形、压缩和收缩，患者会慢慢重新出现不适。这种现象在临床上被称为关节脊髓病。如果是10岁以下的患者，我们将进行第一次生长干手术。只要手术类型正确，术后并发症的问题就可以有效避免。有脊椎弯曲的情况下，往往是可以引起疼痛症状的。可以采用按摩、理疗、消炎止痛药物、中药等治疗的。或配合外用药物等治疗的。注意平时的保养的。不要劳累着凉。

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