孕妇羊水过多，会对胎儿有什么影响？

羊水又被称为“生命之水”，是胎宝宝赖以生存的内部环境，医生提醒各位孕妈：羊水量过多或者过少都可能对胎宝不利——

一、何为羊水？

羊水是充满于羊膜腔内的液体。其中90%以上的成分是水，另外还有少量的无机盐成分以及脱落的细胞。羊水的来源会随着孕周的变化而改变——妊娠早期，羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中晚期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。

除此以外，羊水的重量也会随着孕周的增加而发生改变——到孕38周左右为1000毫升左右，正常足月的妊娠羊水量是1000~1500ml。临床上则以300~2000毫升为界，低于300毫升，称之为“羊水过少”，高于2000毫升，则称之为“羊水过多”，两者均会对胎宝健康构成威胁。此外临床上还用羊水指数的测量方法来判定羊水过多或过少。

一、羊水过多的危害

孕妇羊水过多总的发生率为0.2%～3.9%，可能会诱发下面几种危害：

1、剖宫产率高：羊水过多产生的压力对胎盘功能有一定不良影响，减少了胎盘对胎儿的供血、供氧，外加巨大儿多都造成了剖宫产率的增加。

2、诱发产后出血：妊娠期羊水过多会升高宫张力，导致早产及胎膜早破出现的可能性更大，另外产后可能会出现子宫收缩乏力，从而诱发产后出血。

3、诱发宫内窘迫或宫内死亡：如果羊水量过多，胎儿生长环境遭到改变，提升了缓冲效果，可能有胎膜早破、早产、胎位不正等不良情况出现，同时过多的羊水会增加胎儿活动频繁度，因而出现脐带绕颈的可能性更大，这些危险因素都可能导致胎儿宫内窘迫甚至是宫内死亡。

4、畸形率高：在羊水过多的孕妇中，18%~40%的情况为合并胎儿畸形，其中神经管缺陷性疾病最常见，约占 50%，主要表现为开放性神经管畸形，比如无脑儿、脑膨出和脊柱裂等。

5、诱发早产：有研究发现羊水过多增加会诱发早产的发生。这是因为羊水过多会增加子宫张力，诱发宫缩，缩短宫颈管长度，从而可能出现早产现象。

二、羊水过少的危害

羊水过少是妊娠期一种常见并发症，发生率0.5%～5.5% 。羊水过少是许多产科并发症的围产病理特征，其引起的围产儿死亡率可达88%。

1、胎儿发育不良：胎盘功能可导致羊水减少。因此一般羊水较少都是胎盘出现问题。一旦胎盘功能受到影响 , 就会造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫 , 长期则会影响到胎儿的脑细胞 , 造成胎儿发育不良 , 可能引发胎儿畸形，甚至可能导致婴儿在日后的智力发育方面受到影响。

2、胎儿生长受限：羊水过少使得胎儿活动受限 , 且也会对胎儿的保护性降低，从而影响胎儿的生长发育。另外也会延长妊娠时间 , 从而影响了孕妇及围生儿的健康及安全。

3、增加剖宫产几率：羊水过少易提高胎儿宫内窘迫发生率、羊水粪染发生率、脐带绕颈发生率等，因此在一定程度上增加孕妇接受剖宫产的几率 。

由此可见不管是羊水过多还是过少，都会对胎儿产生不良影响，因此孕妈要注意，在孕期一定要按时产检，及时监测羊水情况。

延伸阅读：羊水指数

1、定义：羊水指数是指以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。

2、检查方式：B超检查

3、诊断标准：

（1）羊水过多：羊水指数大于24cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。程度划分：轻度：羊水指数在25～35 cm之间；中度：羊水指数在36～45 cm之间；重度：羊水指数在45 cm以上。

（2）羊水过少：最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。（JPP）

可以催产。

本周胎宝宝胎长约50cm，胎重约3500g。双顶径的平均值为9.28±0.50cm，腹围的平均值为31.49±2.79cm，股骨长为7.4±0.53cm。40周是胎儿降生的时候，所以胎儿内脏和神经系统功能已经健全，手脚肌肉发达，富有活力，脑细胞的发育基本定型。因此，孕40周羊水多是可以催产的。

怀孕40周的注意事项有：进行产前的最后一次检查，重点是胎心监护和B超检查，了解羊水和宝宝在子宫内的情况。做好生产的准备工作，比如：宝宝的用品等。开始考虑产后的工作，比如：如何坐月子，产后的饮食，催乳以及产后乳房的护理工作。做好准备，时刻准备着，迎接宝宝的到来，了解一些分娩前的征兆，这样一旦出现这些征兆的时候，才不会感到慌张的。

正常情况下，羊水的指数是8-18厘米，羊水深2-8厘米，羊水偏少或者偏多都是不好的，我们可以请医生对孕妇的骨盆、宝宝的胎心率以及宝宝的大小进行全面的评估，如果可以的话，有必要进行催产的。这个时候，如果宝宝的各项检查都是比较好的，那么我们就应该全心全意地等待着宝宝的出生，做好待产的准备。

40周羊水指数正常范围 ？ 一般来说，孕晚期羊水指数的正常值是8-18厘米。如果羊水小于3CM表示羊水过少，大于8CM则表示羊水过多。羊水过多或过少对胎儿的成长都是非常不利的，所以孕妈一定要注意。

40周羊水指数正常范围

40周羊水指数正常范围？羊水指数是在做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8-18厘米。

所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体.在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。 在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。平时讲的羊水正常值3-8cm是指羊水最深度。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

羊水常见问题

1、羊水过多：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

2、羊水少：羊水过少有什么症状呢?羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显，在胎动时感到腹痛。子宫敏感，检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。胎心加快 ，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。羊水过少往往导致分娩时产程延长，胎儿易发生宫内窒息。如破膜则可见少量黏稠羊水。羊水过少有时诊断较难，易忽略。做B型超声检查可见羊水明显减少。也有人提出凡是过期妊娠、并发妊娠高血压综合征，或临产前已有胎儿变化而找不到其他原因时，即应考虑羊水过少的可能。

3、羊水深度：羊水深度为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

4、羊水混浊：妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等，怀孕中期羊水就会明显混浊。

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