在我们皮肤科门诊,常见3种光敏性皮肤病,以多形日光疹最为常见,占所有日光性皮肤病的60%晒斑次之外源性光敏性皮炎再次。
多形日光疹是指有些人日晒后数小时至5天,在曝光部位发生成片红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、风团,可有糜烂、渗出或苔藓样变剧烈瘙痒,并可有烧灼感。几乎所有突然曝晒的人,在晒后30分钟至数小时,在日晒部位发生境界清楚的水肿性红斑,严重者可出现水疱和大疱,有明显灼热或刺痛感还可伴有头痛、心慌等全身症状,这就是晒斑或称日晒伤。有些人的皮肤涂抹、接触了某种化学物质或者吃了某种食物或服了某种药后,再去晒太阳,就在曝光部位发生湿疹皮炎样损害,称为外源性光敏性皮炎严重者可发生皮肤和皮下组织坏死、溃疡,并可有头痛、发热、心慌、恶心等全身症状。
对于光敏性皮肤病,主要是预防。第一要保护已有的防御功能,我们的皮肤本身就是防日晒的天然屏障。正常皮肤的表面膜、角质层、黑素均对光线有一定的防御作用,特别是黑素的保护作用更大,所以上述各病均以肤色较淡者多患,皮肤偏黑者则较少罹患。这表明应注意保护皮肤的正常状态与功能,一味追求皮肤嫩白和美白的做法都可能不利于预防日光性皮炎。还可经常性短时多次日晒,以促进黑素形成,从而加强对紫外线的预防能力。
第二是根据具体情况,采取有效的避光措施,如外出戴太阳帽、穿长袖衣裤,或用遮阳伞、防紫外线伞等。不要接触或不进食、不内服含有光敏物质的光敏物、食物或药物。常见的光敏物质有沥青、蒽林、吖啶、卤代水杨酰苯胺、漂白剂、葵子麝香和甲基香豆素等含光敏物质的药物有氯丙嗪、异丙嗪、氯噻嗪、萘啶酸、灰黄霉素、磺胺、四环素等含光敏物质的植物和食物有灰菜、芥菜、油菜、菠菜、雪菜、紫云英、马兰头、荞麦、莴苣、槐花、马齿苋、龙芽草、无花果等含光敏物质的中药有荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂和芸香等。预防光敏性皮肤病,不要在接触或服用上述物品后晒太阳。
第三是使用遮光剂,即在外出前10~15分钟涂抹含有二氧化钛、氧化锌、炉甘石、对氨苯甲酸、苯酚类衍生物、水杨酸及鞣酸类化合物的制剂,注意选择光保护指数(spf)大于15且作用稳定持久、无毒性、无致敏性的遮光剂。
第四是经常口服维生素b,特别是服烟酰胺,以降低皮肤对日光的敏感性。
若是发生了日光性皮肤病,应立即到正规医院请皮肤科医师诊治,不可自行乱用药,以免弄巧成拙,加重皮肤损伤,造成严重后果。
估计是被晒伤了。通常晒伤时,皮肤会出现红肿刺痛的感觉,此时皮肤的屏障能力下降,面膜中平常不大会导致过敏的成份,都可能因为皮肤的吸收增加,而出现过敏的情形。
另外,当皮肤处于晒伤状态时,会出现红肿、疼痛的感觉,此时由于皮肤刚刚大量吸收完紫外线,如果立即敷上面膜,就无法使热量散发出去,反而让面部温度更高,加重症状。
经过曝晒以后,如果皮肤已经出现发红发烫、灼痛等症状,就要尽快进行舒缓处理了。首先应该转移到阴凉的地方,用稍冷的矿泉水喷或冲感到不适的部位,但注意不要冰敷。
当皮肤冷却以后,可以涂芦荟胶、维生素E乳等成分简单、质地轻盈的补水产品。大约经过数小时,皮肤灼痛感缓解之后,就可以敷冷藏过的胶原蛋白面膜,进行保湿、补胶原护理。
被晒伤了 皮肤晒伤与晒黑取决于两个因素:一是紫外线的波长。中波紫外线致皮肤晒伤,长波紫外线致皮肤晒黑。二是与皮肤类型有关
。有人将日晒后皮肤发生红斑反应和色素沉着的程度分为Ⅳ型:Ⅳ型皮肤的特点是:Ⅰ型皮肤易晒伤,从不晒黑;Ⅱ型皮肤常被晒伤,较一般人不易晒黑;Ⅲ型皮肤有时会晒伤,较一般人容易晒黑;Ⅳ型皮肤很少晒伤,但易晒黑。晒伤往往发生在Ⅰ、Ⅱ两型皮肤者。
尤其春夏季节,儿童与妇女容易发生晒伤。在一次性较长时间紫外线照射皮肤后,经数小时至10余小时皮肤出现弥漫性红斑(晒斑),颜色鲜红,皮肤水肿,严重都会起水疱。在日晒后第二天皮肤红斑反应达到高峰,经一周左右红斑消退,有落屑和色素沉着,自觉皮肤灼热疼痛,严重者可伴有全身反应,如发热、头痛、乏力、恶心和全身不适,甚至出现心悸、谵妄与休克。
防患于未然,皮肤晒伤是可以预防的:避免烈日曝晒,外出要撑伞,戴宽边帽,着长袖衣衫,面部及外露部位搽防晒霜,夏季户外活动时间不宜过长,户外游泳时应特别注意防护。一旦发生晒伤应立即治疗,治疗方法有:用冰水作冷湿敷或用非凝结性冷漠作应急性皮肤护理;外搽炉甘石洗剂、氧化锌剂或肤轻松乳膏;必要时同时口服扑尔敏、强的松及相应对...
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