1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动;有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移,患者头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移。
2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡。 3.鳞状细胞癌以30~50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快,常在短期内快速生长;后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背;溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润。
二、临床表现
1.基底细胞癌 一般分为4型,最常见的是结节溃疡型。 (1)结节溃疡型:初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,一般表皮相当硬,表面上常有小数扩张的毛细血管,略高于皮肤表面,或仅似红斑而并不显隆起,或略呈结节状,表面的皮肤轻度向下凹陷。结节可逐渐扩大或新的损害在附近出现,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小自指甲盖至铜钱大小不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凸凹不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观,有时损害表面完全为痂所覆盖。溃烂缓慢向四周及深部扩展,有如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,名为侵蚀性溃疡。溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形。基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域淋巴结转移,也不转移到别处。 (2)色素型:结节较平面浅,损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可见有色素沉着,结痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色颗粒状,与恶性黑色素瘤类似,容易误诊。 (3)硬斑状或纤维化型:常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破。 (4)浅表型:皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。 2.鳞状细胞癌 早期的鳞状细胞癌和基底细胞癌临床表现上无明显区别。但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节,表面呈黯红色或有毛细血管扩张,粗糙不平,中央有紧密附着的角质物,不易剥离,用力剥离则易引起出血,剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡,溃破面不断增大,其发展较基底细胞癌为快。在较短时间内,形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡。有时形成相当深度的溃穴,状似火山喷口,合并感染则有粘稠脓液,臭味异常,自觉疼痛,有的鳞状细胞癌向外发展,可与深部组织粘连,形成基底广阔的赘生物,外表像乳状或菜花样肿瘤。 本病发展较快,破坏性大,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移。尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。
皮肤癌在中国是一种不太常见的疾病,那什么是皮肤癌?简单的来说,皮肤癌是一种恶性的疾病,是指皮肤表面的恶性肿瘤。现在的医疗水平,完全治好癌症是不太可能的。但是皮肤癌是个倒外,它的成功治疗率达到百分之九十。
一、什么是皮肤癌
皮肤癌也是一种癌症,皮肤癌患者的人数在国内很少的,因为皮肤癌主要是白色肤皮的人容易患有。同时,皮肤癌是比较常见的恶性肿瘤。皮肤癌主要是皮肤的细胞被癌细胞入侵并且侵占。如果只是借用肉眼来观察皮肤癌是不太可能,肉眼去看容易和牛皮癣或者湿疹等皮肤病混淆在一起。
二、皮肤癌的临床现象
皮肤癌常常会出现在比较暴露的皮肤。比如,颈部、手背、脸等部位。那皮肤癌会有那些症状来让我们提前预防。
患者皮肤最开始应该是为米粒那么大,摸上去比较硬硬的东西。还会脱皮,严重时可能会引皮肤溃疡,甚至开始流水。
局部组织受到损坏,如癌细胞影响了鼻、耳、嘴巴等部位的发展,严重的话会毁容。
三、皮肤癌的治疗方式
皮肤癌不像其他的癌症那样,要么容易复发。如果皮肤癌早期发现,成功率非常高。患者可以根据皮肤癌的严重程度来选择适合自己的治疗方式。
手术来治疗。可以选动手术来切除皮肤癌的部分,能有效的避免癌细胞的扩散。
淋巴结扫除的治疗方式。如果患者的皮肤癌是鳞细胞癌,患者可以选样淋巴结扫除的治疗方式。但是患者要根据自己的经济能力、年龄等情况来选择,并不是每一位患者都要选择淋巴结扫除治疗方式。
保守的药物治疗。如果患者的皮肤癌早期,可以采取没有风险的药物治疗。患者要按时吃药,就不会刺激皮肤癌的复发。
放射治疗。这种治疗方式是治疗癌症最常用的,效果也不错。
皮肤癌并不可怕,应该做到早发现早治疗。同样皮肤癌的成功率达90%,皮肤癌患者应该相信现在的医疗水平可以痊愈。同时,皮肤癌患者虽然主要集中在白皮肤的人群,但是也不代表其他肤色不可能得皮肤癌。
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