现在国内最差也是用3代试剂,有些地方会用4代试剂。
4代试剂(检查抗原+抗体)——窗口期为4周。因为抗原于3-4周达到复制的峰值,此时通过4代试剂检查,如果感染了HIV,抗原/抗体至少有一个为阳性,如果都是阴就排除了。
3代试剂(只查抗体)——窗口期为6周。
以上为理论分析+临床经验的结果,可以说是99.9%的准确度。
但是目前FDA、CDC和试剂生产商统一达成的共识,也就是针对普通人,最保守的窗口期是3个月。无论什么试剂,3个月都100%排除。
任何检测都会有假阳性和假阴性,这是无法避免的。而且同一试剂在降低假阴性的同时必然会提高假阳性的几率。为了最大程度保护患者,目前HIV检测试剂尽量降低假阴性,同时采取初筛和确诊两级诊断的方式降低假阳性的可能性。你说的CDC检测为阳,三甲检测为阴,如果是同一样本,只能说是小概率事件。
还有另一种可能性,就是窗口期在三级医院检测,过了窗口期到疾控进行检测。
对于楼主第一个问题,基本可以排除感染,应该已经过了窗口期。如果实在不放心,可以在一到两个月后再测一次,就可以完全排除了。
常用,通过免疫的方法检测,即通过一个机器来自动检测这种抗体;通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测(一)抗体检测主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HⅣ或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性,可做Westernblot(WB,蛋白印迹法)进一步确证。WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HⅣ蛋白进行分离,再经传移电泳将不同蛋白条
带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120、gp41、P24抗体,特异性较高。
快速检测法,也称为金标法,也是抗体检测的一种方法,根据免疫层析法的原理,用于HⅣ抗体检测的定性检测。
(二)抗原检测
用ELISA检测P24抗原,在HⅣ感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。
(三)核酸检测
用PCR法检测HⅣ基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HⅣ感染早期诊断及艾滋病的研究中。
(四)病毒分离
常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。
(五)检测试纸检测
艾滋病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂。它可检测血清或血浆标本中的HⅣ-1/2特有性抗体。所有操作时间若是15分钟,动作简便、迅速、准确、自带质
控对照、无需所有附加药剂。适合个人检测,也适合各大医院,疾控中心检测。
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