在习惯性流产的案例中,往往出现一种情况:悲痛地面对流产数次的事实,却无奈找不出流产的幕后黑手。作为病人,既忍受着流产的痛,又承受着无法对症治疗的悲。虽然孕妇黄体功能不全、生殖道异常,生殖道感染等被认为是习惯性流产的常见原因,但是仍有大部分的习惯性流产是不明原因所致的。
盼子多年 第四次怀孕不却忧心忡忡
“老公,是阳性,我怀孕了。”小林拿着验孕棒从洗手间里走了出来,声音显得缓慢而低沉,丝毫听不出任何感情色彩。这让人有的难以理解,因为他们一直非常渴望想拥有一个孩子,从结婚到现在,已经等待了4年。
“怀上了?”小林老公更是一脸担忧,“会不会又……”
是的,2005年、2006年和2007年的三次流产让这个刚刚组建的小家庭蒙上了一层又一层阴霾。小林清晰地记得,之前的三次怀孕都是在怀孕40—50天里以“自然流产”失败告终的。
也正是因为以上种种经历,让小林和丈夫对“怀孕”的心态发生了转变,从“渴望”到“害怕”、从“欣喜”到“担忧”,所以才有了文章开头的一段“异常”对白。
4年流产3次 常见流产病因却被剔除
初次的流产带给小林的是无尽的悲痛,还没来得及享受“准妈妈”的喜悦就提前饱受了“流产”之殇。这次她将流产原因归结于“身体虚弱”,于是,悲伤之后她努力锻炼和增肥,为下一次怀孕作准备。
然而,事情并非如小林所愿,体重是增加了,体质也增强了,但是还是没能如愿将胎儿“保住”,在接下来的两年时间里,小林又于同样的时间段“自然流产”。
接二连三的意外让小林觉得并非“偶然”,为此,她在丈夫的陪同下走进了当地的医院进行检查,染色体检查显示夫妇双方染色体正常,宫腔镜提示小林的宫腔并无异常,妇科内分泌六项检查也是显示正常。
经过排查,发现常见的流产因素都被一一剔除了,小林被建议回家安心休养,下次如果再怀孕就要悉心保胎,避免先兆流产。
防不胜防 孕早期阴道再度“见红”
为了让第四次的怀孕不再发生任何意外,小林变得特别谨慎,在发现怀孕后马上决定向单位请长假。因为她知道,前三次的流产都是发生在怀孕40—50天内,之前看过一些中医说那个时间特别容易“胎动”,因此,她决定在家卧床休息,先度过这个“危险期”再作打算。
然而,小林的谨慎,家人的照顾,并没有如愿保胎。在发现怀孕的第四天,小林开始少量阴道血性分泌物,虽然过程中并无伴腹痛,但是看着红色的分泌物,小林心头涌起了一阵不祥之感,于是马上决定前往医院。
住院治疗 免疫性检查提示存在异常
根据小林的口述,为了更好地检查与监测,医院将小林拟“先兆流产”收入院。在后续的一系列相关的检查中,并没有发现“见红”的具体病因,各项检查结果如下——
体格检查:T 37.2, P 85次/分 R20次/分 BP110/60mmHg;
妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈大小正常,子宫前位,稍大,质软,双附件未扪及包块;
辅助检查:尿妊娠试验阳性,夫妇染色体正常,宫腔镜提示正常宫腔,妇科内分泌六项正常,甲状腺功能三项正常。
在以上检查都显示正常之后,医生初步排除了黄体功能、血型不合等因素,于是将怀疑的眼光转移到了与免疫性有关的因素。为了进一步确认小林的病因,医生对小林进行了封闭抗体和抗心磷脂抗体检查。
果不其然,检查发现小林的抗心磷脂抗体IGM强阳性,封闭抗体呈阴性,提示存在同种免疫异常。案例解读:习惯性流产如何成功治疗?
免疫异常 需丈夫抽血配合进行主动免疫治疗
在发现小林的抗心磷脂抗体IGM强阳性,封闭抗体呈阴性后,医生决定对其进行主动免疫治疗。治疗的具体方案——
1、针对封闭抗体呈阴性,说明同种免疫异常,予以丈夫淋巴细胞皮下注射主动免疫,每隔2-4周一次,治疗至孕16周。
2、针对抗心磷脂强阳性,说明自身免疫异常,予以肝素加阿司匹林治疗,目的为阻止血小板粘附聚集,降低血液粘性,防止绒毛胎盘血栓形成。低分子肝素5000U皮下注射,每天两次,阿司匹林50-75mg口服,每天一次,用至晚期妊娠,约孕34周。
由于小林有着习惯性流产的病史,为了排除胎儿染色体异常,在上述治疗过程中仍需监控检查,例如在孕18周时,对小林进行了羊膜腔穿刺术,后经检查发现羊水细胞培养染色体核型正常,表明胎儿染色体并无异常,可以继续妊娠
经过主动免疫治疗,小林的妊娠过程一直非常顺利,并无再度出现“见红”或其他危迹,并于孕38周时,顺产分娩出一位可爱的男宝宝,经过检查确定男宝宝一切正常。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云