小孩子膝关节疼痛是怎么回事，该如何改善呢？_备孕

正常情况下，生长痛是孩子在生长发育过程中，由于生长速度过快而引发的生理性疼痛，在身体各处均可出现。当孩子在成长过程中，骨骼关节出现不适时，比如膝盖疼痛，常常会联想到生长痛。但生长痛并非唯一原因，很可能是其他疾病在作祟。那么，孩子膝盖疼，到底是怎么一回事呢？

孩子膝盖疼是怎么回事？

一、生长痛

生长痛是儿童生长发育期间常见的一种生理性疼痛，以下肢为多见，膝盖部位则为其中之一。生长痛主要是肌肉疼痛，不涉及关节骨骼，一般也不会有红肿表现。疼痛多发于傍晚或者半夜，常呈持续性发作，持续时间在数分钟到一小时不等。

二、关节炎

孩子膝盖疼痛还可能是骨关节炎所致，炎症可系于劳损、创伤、感染等等。其疼痛多表现在关节骨骼部位，并会伴有一定的关节功能障碍。但由于肌肉覆盖于骨关节周围，有时骨关节疼痛和肌肉疼痛难以区分，故容易被误认为生长痛，需加以区分。

三、骨折

小朋友参与体育锻炼过程中，可能受到外力冲击因素而引发骨折。如果出现明显的跛行，且疼痛部位有明显的压痛感，局部伴有红肿热，很可能是骨折损伤所致。

四、儿童白血病

儿童白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，多具有起病急、发展快的特点。临床表现上会有关节疼痛，尤其是在膝盖下方最为明显。病患还可能出现发烧不退，乏力、脸色苍白、体重减轻。如有以上症状，需警惕儿童白血病这一恶疾。

五、骨瘤

骨瘤是发于骨骼系统的肿瘤，有原发性和继发性之分。致病因素并不唯一，可能与遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。骨瘤好发于膝盖周围，早期会有不典型疼痛，并伴有红肿，晚期疼痛则会明显加重。由于早期症状浅显，常容易被误认为生长痛。但如果治疗不及时，任其发展，骨瘤可通过血液转移扩散至肺部，危及生命。

总之，发现孩子膝盖疼，千万别大意，可能是一些恶疾在作怪。家长们如果留意到孩子有膝盖不适表现，为保险起见，最好及时检查，以排除恶性因素，保证骨骼的正常发育。

儿童风湿病的症状，都有哪些？

一、

风湿病是指以肌肉，关节疼痛为主的一类疾病，并非只有老年人才能患上，儿童和青少年也有可能受到影响。小孩得了风湿病可有如下症状：

第一，不明原因的疲乏，是风湿病最常见的症状，风湿病的早期常常表现为关节疼痛，红肿，还伴有发热，淋巴结肿大，眼病等。

二，正常的孩子通常爱闹爱动，若孩子出现原因不明的疲劳，不想动等症状，家长带孩子及时治疗。

三、已经得风湿病的孩子，家长在治疗的同时应多鼓励孩子融入社会，像正常的孩子一样生活。

二、

1.风湿病患者要听从正规公立医院风湿免疫科医生的建议，遵医嘱用药治疗，不听信民间流传的所谓祖传秘方，不要自行用药以及停药，要定期复诊。2.日常要注意关节保暖，尽量避开潮湿以及寒冷的生活和工作环境。3.饮食要均衡，多吃些新鲜的水果和蔬菜，注意优质蛋白的摄入，尽量要低盐低脂饮食，对于痛风的患者还要加上低嘌呤饮食。4.在疾病的缓解期，要适当的锻炼，增强机体的免疫力。

三、

1、当孩子被风湿危害后，一定要选择合理、正确的治疗方案，患儿的治疗与成年病人不同。另外儿童对一些抗风湿药的不良反应比成年病人有更高的敏感性，因而在用药之前，应仔细选择药物的品种。

2、在现实生活中，一直提倡中西医相结合的治疗方法，为了减少对患儿的毒副作用，每一个孩子的治疗均不相同，尽量选择最理想的个体规范化的治疗方案。

3、另外对于患儿的治疗，每一位家长不能忽视了早期的治疗，以免出现严重的后果，首先会对孩子的成长造成影响。因此每一位儿童风湿患者一旦确诊应尽早进行正规的治疗，以缓解关节肿痛和全身的症状，控制住病情的进展。

欢迎点击上方“澳洲妇幼Dr韩”加关注

孩子晚上睡觉的时候总说屁股疼、大腿根疼、腰背部疼。反反复复持续了一段时间。白天精神都很好，活动也正常。这到底是怎么回事？要排查哪些可能原因？怎么办？分享一则祐苗案例供参考。 感谢家长热心授权 。

李医生您好，孩子3岁10个月，2020年11月中旬起，几乎每天晚上睡觉时说骶尾部疼，有时甚至半夜痛醒，让我帮他揉几分钟后才能入睡。白天精神好，活动无异常，但有时走路要大人抱，问他说不疼。去儿科医院看了骨科，X光正常，CT显示骶骨隐裂，医生让继续观察。

这期间晚上睡觉有时出现游走性疼痛，一会肚子，一会屁股，一会脚趾，一会大腿根，但最多的还是骶尾部。前两周疼痛略好转，有几天没说疼，即使说疼揉一下也很快入睡，半夜不会醒。

但最近几天晚上睡觉时开始说后腰部位疼（大约是肚脐高度对应的后背位置），疼痛时说怎么睡都不舒服，喜欢跪趴着把背拱起来，让我帮他轻揉，但早上起来问他又说不疼了。请问这种症状还是继续去看骨科吗？除了骨科还建议看哪些科室、做哪些检查排除异常呢？非常感谢！

家长您好，感谢您的信任和咨询。根据您提供的信息，小孩3岁10个月，有反复、间歇性骶尾部、腰背部、大腿等部位疼痛接近2月，以夜间为主。您没有提及孩子受外伤、或身体某个特定疼痛部位红、肿等异常表现，所以推测没有这些方面的问题，如果我的推测有误，请告知。针对你的这种情况分析如下：

1、夜间反复的腰骶部疼痛，从骨科的角度看，首先需要排 除腰骶椎的病变 ，比如朗格罕斯组织细胞增生症、感染等。你们已经去当地医院骨科面诊，拍片提示正常,CT提示骶骨隐裂（如有图片或正式报告提供，有助于判断）。排查原因过程，医生也可能会建议考虑进一步腰骶椎磁共振检查。X线、CT和磁共振等影像学检查对排查是否有腰骶部的病变或感染有意义。如果排查到异常情况，则建议遵面诊医生医嘱应对；

2、有游走性的反复疼痛6周以上，疼痛不能完全缓解，也会考虑一些风湿免疫、血液肿瘤等相关方面疾病，比如幼年特发性关节炎或血液肿瘤转移疾病。 但这类情况比较少见，而且有一些其他异常表现， 比如：

幼年特发性关节炎表现为持续的疼痛（白天晚上都会发生），有关节肿胀的表现。而血液肿瘤转移疾病通常除了孩子感觉反复疼痛外，还有其他异常表现或异常检查结果，比如孩子整体状况差，血常规出现明显异常，疼痛反复且时间比较久。这类问题，风湿免疫科和血液科可以进一步明确或排除；

您并没有发现孩子有这些异常表现，因此请不要过度紧张，只是医生从系统性排查角度，会考虑到这些可能性。

3、部分小孩腹痛表述不清也会说腰骶部疼痛。如果是腹痛的话，需要由普外科医生排查，必要时可能会做腹部B超检查（肝胆胰脾肾等），排除腹腔内的病变。

以上都是针对疾病原因的排查。假如经上述排查都不能找到孩子疼痛的具体原因，那家长暂时能做的是密切观察、尽可能保证孩子舒适度。在排除了疾病原因导致的身体疼痛，还有一种 非疾病原因导致的疼痛叫“生长痛” 。

生长痛是在儿童发育过程中发生的下肢疼痛，多见于3-5岁和8-12岁这两个阶段。目前发病原因还不清楚。

生长痛的特点包括：下肢反复间歇性疼痛，疼痛持续数分钟至数小时，多数以夜间为主，白天运动量增加可加重；疼痛部位多为膝关节周围、小腿和大腿前部；疼痛剧烈时可影响睡眠，甚至夜间突然大哭；疼痛可自行缓解，间歇期无任何不适，比如白天就好了。

准确地来说，生长痛不是一个疾病的名字，而只是一种症状或者称之为现象。孩子下肢疼痛，只有在排除了所有可能的疾病原因之后，医生才会考虑生长痛的可能。生长痛会随生长会自然好转，无需特殊治疗。疼痛明显时，适当热敷、按摩、拉伸等方式缓解不适；必要时也可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬止痛，保证孩子舒适度。

再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息对您有帮助。

谢谢医生解答，本周我就再带孩子去您说的科室进一步检查。之前的报告我传到附件中了，图像是数字化的我当时没有打印，您看这个报告能看出有什么问题吗？

从报告来看，X线和CT重点检查了骶尾部，结果提示骶椎隐裂。如果没有遗尿症状，通常不需要处理，平时注意仔细观察孩子哪个部位疼痛，进行比较精准的影像学部位检查（是否是腰部，骶尾部只能拍摄到部分腰部），可能有助于排查。

反复疼痛的原因寻找一般需要有点耐心，家长需要有合理心理预期。因为有许多可能原因都能导致孩子疼痛，而不同的原因需要不同的专科检查和处理，比如刚才提及的骨科，普外科、风湿免疫科、血液科、神经内科等。