许多体检的人被告知肌酐升高的情况后,会问到这个问题。肌酐升高是一般是由于肾脏病变引起,但这并没有绝对性,一些外界因素的影响也会导致肌酐升高。
肌酐是人体内肌肉代谢的产物,主要同通过肾小球滤过排出体外。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。当肾脏损伤,肾小球的滤过功能减退时,肌酐就会升高,这种情况下的肌酐升高往往预示着肾脏有重大疾病。
但肌酐也会受到个体因素的影响,比如说个体的差异,临床上肌肉量大的人相对于较瘦小的人来说,肌酐的生成较高。如果生活不规律中大量进食肉类食物就会导致肌肉中生成的肌酐升高。另外,剧烈运动时,肌肉的代谢功能增加也会导致肌酐升高。其他因素诸如环境、温度等都可导致肌酐波动异常。
肌酐升高并一定都是肾脏疾病引发。
肾病肌酐偏高的原因是什么?肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
肌酐高的原因是由于肾脏受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐,尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等,同时患者还会有高血压,高度浮肿等身体其他症状。
外表血肌酐高的缘由是肾脏受损肾脏不能排尿,而本质血肌酐高的缘由是由于肾脏在遭到各种病因的进犯后肾脏固有细胞受损,发作纤维化。
肌酐高怎么治疗?大部分患者出现肌酐高后都大把大把的服用药物,服后肌酐高情况改善,患者心中欣喜不已,可是很多患者发现,一停药肌酐就反弹。肌酐下降了,可肾病引起的高血压、贫血等症状没有一点改善。这是因为它们通过肠道排毒或利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒,但此方法终究属于人工排毒,起不到任何修复治疗肾脏的作用,长期如此,只会使尚有功能的肾逐渐丧失,最终还可疾病恶化肌酐高持续存在并上升进入尿毒症。
慢性肾脏疾病的发展过程其实就是肾脏逐步发生纤维化的过程。在临床上,尤其是尿毒症初期的肾病患者,不能单纯的依赖西医进行治疗,易西医对症处理,中医从发病根本进行治疗,方能阻止肾脏纤维化的蔓延,而在中医治疗方面,只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,肌酐高的状况就会得到改善,但改善肌酐高状况需要一个过程。此时,一定要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功能。只要注意到这些,血肌酐一定会降下来!
肌酐高患者的饮食要点1、肌酐高患者要注意盐的摄入量,根据病情情况,如有无高血压、浮肿等情况,低盐饮食为主。忌食一些腌制品。
2、肌酐高患者要低蛋白饮食,由于该期病人呈现氮质血症,肾功能不全,应该严格限制蛋白摄入,选用一些优质蛋白,如牛奶、瘦肉等。
3、补充维生素,肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食品。
护肾小知识
快走防病,踮脚护肾。走路是世界最佳运动之一,既简单易行,强身效果又好,不论男女老少,什么时候开始这项运动都不晚。坚持每天快走,能有效对抗糖尿病、高血压,减少中风,预防各种慢性疾病,同时每天快步走还可以提高免疫力,使感冒几率降低
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肌酐升高的原因分为急性和慢性,具体情况如下:1.急性原因:急性原因通常分为肾前性原因,比如严重的烧伤、严重的上消化道出血、大量出汗等等,导致肾脏灌注不足,引起肌酐升高。肾性因素中包含各种肾毒性药物的应用,有些是与生物毒素有关系,比如蜂蜇伤、蛇咬伤,有些是与免疫性疾病有关系。肾后性原因中,主要是由结石、肿瘤等等导致泌尿系统梗阻。
2.慢性原因:慢性原因主要包含有各种肾小球疾病,比如慢性肾炎、IgA肾病等等,有些是与糖尿病肾病有关系。除此之外,小管间质性疾病,比如慢性间质性肾炎、多囊肾等等,都可以导致血肌酐升高。
拓展资料:
肌酐(creatinine,Cre),化学式是C4H7N3O,是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。
肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。而不同的医院检测标准也不一样,但都不会超过120微摩尔/升。肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为临床常用的较好的肾功能试验之一。
血肌酐值的调节
血肌酐值检查正常就说明身体没有问题吗?血肌酐值是检测肾功能的最常用指标,也是健康体检的必检项目。
许多接受检查的人员,检测到自己的血肌酐值在正常范围,便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐值认识的误区。因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤,肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%),此时血肌酐值升高的情况才可能在临床上显现出来。因此,人们常规观念认为的那种,“血肌酐值正常,说明肾脏没事”这一个误区,应加以纠正。如平时素食或较瘦小肌肉体积小,血肌酐值可偏低,需要加强营养。
血肌酐值高的原因
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
同时,长期进行力量训练,肌肉体积过大的人群,血清肌酐值也会偏高。
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