关于肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上如何区别？_备孕

病情分析：渗出性病变，模糊的大片状阴影云絮状。结核性胸膜炎 CT表现为带状或月芽状水样密度影。浸润性肺结核与肺部非特异性炎症。肺部炎症：片状阴影、边缘模糊、病灶密度相对均匀性。干酪性肺炎：大片状密度不均匀阴影中有局限性的低密度或者是无壁空洞，较为典型。．肺癌分叶、细毛刺、胸膜凹陷征、免耳征、小泡征、血管集束征。意见建议：可以参考

肺结核的ct影像表现为：1、多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等；2、多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态：①渗出病变表现为云雾状、棉絮状；②增殖病灶表现为结节状；③纤维化表现为索条状；④干酪坏死表现为空洞；⑤钙化表出为点状或斑块状致密影（CT值100Hu以上）；⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。3、多钙化性。4、少肿块性，ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。5、少结节堆聚性，肺结核病灶以增殖——干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。5、少增强性，若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。

肺癌的ct影像为：1、孤立性结节或肿块；2、形态欠规则；3、边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺；4、肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30—50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差＞30Hu；5、肺门及纵膈淋巴结肿大。

x线、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺、纵膈镜检查、核磁共振等检查可以确诊肺癌

在CT诊断中，哪些情况会被确诊为肺癌呢？不一样病发位置肺癌的CT主要表现

1.中心型就是指出现在主支气管.叶支气管或段支气管上的肺癌，大部分为鳞癌或小细胞未分化癌。肺部区节结或硬块。肿瘤起自支气管粘膜，外观设计呈囊肿状.乳头状瘤或茸命状，皮下组织相对密度，投射于支气管腔内。当肿瘤稍大，可造成阻塞性肺气肿肺炎.阻塞性肺炎.支气管扩大或阻塞性肺气肿肺实变等一系列原发性更改，这时节结或较小的硬块影很有可能被遮盖。因为支气管腔内充斥着炎症性残屑，使肺实变时容积的变小常个如单纯肺实变，在炎症性实变区域内亦常欠缺“气体支气管相”。经消肿处理后，侵润可有一定的消化吸收，但通常并不彻底消退，且因堵塞源仍存有，常短时间又发作。

2.周边型就是指产生于段支气管以远的肺癌，约占所有肺癌的40%。病理学种类大部分为腺癌，包含细支气管支气管癌，约占周边型肺癌的30%。次之为鳞癌.大体细胞未分化癌及小细胞未分化癌，周边型肺癌的CT主要表现多元性。节结或硬块为周血形肺癌最基本上.最多见的CT主要表现。节结逐渐小，接着渐大，随肿瘤扩大渐高密度，节结的相对密度可匀称或不均匀，有空泡化和萎缩区。

3.鳞癌鳞癌以大龄.男士及抽烟病人占多数，约60%为中心性。原始，肿瘤多限于支气管壁，CT上可呈阴性，有轻微核膜和壁厚的不规律变厚，癌症肿瘤体细胞查验的检出率较高。支气管镜检查全及刷检亦多有呈阳性发觉，待肿瘤稍大，闯进支气管管腔。可导致一系列原发性堵塞，包含阻塞性肺气肿肺炎.阻塞性肺炎及阻塞性肺气肿肺实变等。

4.肺小细胞癌肺小细胞癌能为小细胞未分化癌，影像诊断上大约八十六%肺小细胞癌为中心型，14%为边缘型。中心型病人常主要表现为肺部区肺块，肺小细胞癌的CT扫描大多数伴随肺部淋巴结转移，迁移的淋巴结渐行性扩大，起止边沿锋利，提升淋巴结节外膜后边沿即模糊不清。

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