胃出血怎么治疗

胃出血怎么治疗,第1张

医学上所说的胃出血,就是指上消化道的出血病症,具体的就是指屈氏韧带以上的消化道,胃出血怎么治疗好呢?以下是我为大家整理推荐关于胃出血最佳治疗的 方法 ,希望对大家有所帮助。

胃出血最佳治疗方法1:一般治疗

大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

胃出血最佳治疗方法2:补充血容量

当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

胃出血最佳治疗方法3:冰盐水洗胃

冰盐水洗胃可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。

胃出血最佳治疗方法4:抗酸剂

每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。

胃出血最佳治疗方法5:止血 措施

1、药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。

2、三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

3、内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水②采用APC电凝止血③血管夹(钛夹)止血。

4、血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。

5、手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

胃出血患者宜食的食物

1、经常喝牛奶:牛奶的功效有很多,最主要的就是可以保护我们的胃黏膜和胃酸的分泌,做一建议大家可以每天喝一些牛奶,另外,喝牛奶可以有效地预防患者反复发作的胃出血病症,坚持饮用,效果不错。

2、宜多吃新鲜蔬菜和水果:凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c食物,绿叶蔬菜、番茄、柠檬汁中维生素c含量很丰富,这些食物能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。

还可多进食花生、白木耳、莽菜、金针莱、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。

3、宜食蜂蜜:蜂蜜是一种传统的纯天然食品,气味芳香。

胃出血是需要好好治疗的,但是有的人胃出血止不住,下面的我为你们介绍胃出血不止怎么办?胃出血不吐血怎么办?

胃出血不止怎么办

病情稳定后要做胃镜检查。如果反复出血不止,就要争取在24-48小时内进行紧急胃镜检查,以确定出血部位和原因。

胃出血不吐血怎么办

般来说胃出血的病人会有便血,如果量比较大的时候则会出现呕血,用于判断是否属于上消化道出血性,可以看大便的性状,上消化道出血多表现为柏油样便,直肠和结肠出血则表现为鲜血,胃出血的时候可以伴有腹痛,头晕等症状,但主要是便血和呕血,胃出血后需要到当地医院住院治疗的,并检查引起胃出血的原因,具体的治疗需要根据不同的情况调整,注意戒烟酒,不吃辛辣刺激食品,必要时还需要禁食。

胃出血饮食

开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。

胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐考,试大收集整理或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。

胃出血手术治疗

1、食管胃底静脉曲张出血 采取非手术治疗如输血、药物止血、三腔管、硬化剂及栓塞仍不能控制出血者,应作紧急静脉曲张结扎术,此种方法虽有止血效果,但复发出血率较高。如能同时作脾肾静脉分流手术可减少复发率。其他手术如门奇静脉断流术、H形肠系膜上静脉下腔静脉分流术、脾腔静脉分流术等也在临床应用中。择期门腔分流术的手术死亡率低,有预防性意义。由严重肝硬化引起者亦可考虑肝移植术。

2、溃疡病出血 当上消化道持续出血超过48小时仍不能停止24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量、血压不稳定保守治疗期间发生再出血者内镜下发现有动脉活动出血等情况,死亡率高达30%,应尽早外科手术。

3、肠系膜上动脉血栓形成或动脉栓塞 常发生在有动脉粥样硬化的中老年,突然腹痛与便血,引起广泛肠坏死的死亡率高达90%,必需手术切除坏死的肠组织。

我们不仅要做好急救和治疗工作,最主要的还是要很好的预防这种疾病的发生。如果我们有一些原发病(胃溃疡,肝硬化等)得在医生的知道下积极治疗,平时还得注意生活有规律,饮食有度,不暴饮暴食,禁烟禁酒。


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