骨肿瘤多发生于男性,尤其是多发性骨髓瘤,脊索瘤等。男女之比约为1.5:1.从发病的年龄上看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在10-20岁,第二个高峰是壮年以后,后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁,尤其是骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄组内,说明恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大。一般来讲年龄越小,恶性骨肿瘤的恶性程度越高。由于在治疗上尚未有重大突破,故预后较差。
骨肿瘤的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,因为不同骨肿瘤可有相近似的表现,良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性,但临床上表现为高度恶性,常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床,X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说,骨肿瘤的诊断必需强调临床,X线表现及病理三结合,综合分析,才能作出正确诊断。
徐州新华康复医院骨科专家介绍骨肿瘤的临床表现
1.疼痛
是骨肿瘤的一个主要症状,休息后不能缓解,由于外界刺激减少而夜间疼痛加重,尤其是恶性骨肿瘤夜间痛,静止痛更明显,是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。
2.肿块
往往表现在肢体或躯干的异常隆起,需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。
3.部位特征
某些骨肿瘤有比较特定的好发部位。
一般来说,良性骨肿瘤生长缓慢,疼痛轻微或不痛,除位置表浅者外,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时始被发现。恶性肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织。患部常呈梭形肿胀,肿块边界不清,质地较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,早期出现疼痛并呈进行性加重。后期出现贫血及恶液质,并可发生多处转移病灶,其中以肺部转移最多见。髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白阳性,棕色瘤患者有血钙、血磷异常等。
臼齿外软骨肉瘤在日常生活中发病率较高,且发病率有随年龄增长而增加的趋势。椎间盘外软骨肉瘤的发病机制相对复杂,目前认为有三种常见的病因,包括骨骺软骨迁移和增生、椎间盘外软骨前组织异常增生和遗传异常。不同的病因有不同的发病机制,下面将详细介绍这三种病因如何引起骨外软骨肉瘤。
首先因为干骺端软骨迁移和增生:干骺端软骨是人体关节中正常的软骨组织,具有多种功能,有利于关节运动。然而,在一些异常情况下,如长期的关节运动摩擦导致软骨损伤和修复的持续反应,部分骺软骨可能会迁移出骨。随着时间的推移,这种软骨可能会生长并形成明显的软骨肉瘤。
其次骨外前软骨组织的异常增生:在正常情况下,人体骨外前软骨组织的分布含量非常少。在一些身体损伤后,局部刺激物的分泌增加,导致前软骨分化为骨外软骨。如果只有少量的软骨在骨外形成,病人受到的不利影响会比较小,而如果继续生长,则会形成肉瘤。遗传性异常。极地软骨肉瘤最常见的原因是患者自身相关基因的异常,导致极地软骨组织的异常增生。由于自身基因的异常,这类患者在手术切除后也非常容易复发。因此,对此类患者的临床诊断和治疗应及时跟进患者的术后恢复情况。
在大多数情况下,外生软骨肉瘤患者会有局部疼痛。这将导致患者的生活质量严重下降,甚至影响患者的正常学习和工作。此外,需要注意的是,极外软骨肉瘤具有迁移性,很可能迁移到其他器官并发生增生,形成肉瘤。因此,一旦检查发现存在极外软骨肉瘤,应立即到专科医院治疗。
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